温阳利气法针灸治疗哮喘30例临床观察.docVIP

温阳利气法针灸治疗哮喘30例临床观察(厦门市中医院,福建361001) [摘 要] 目的:观察温阳利气法针灸治疗发作期哮喘的临床疗效。? 方法:对30例哮喘患者采用温阳利气法治疗。? 结果:痊愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%。? 结论:提示温阳利气法治疗发作期哮喘具有良好的疗效。? [主题词] 哮喘/针灸疗法;温阳利气;刺法ClinicalObservationon30CasesofAsthmaTreatedwithAcupunctureandMoxib ustionforWarmingYangandReinforcingQiWanWenrong(XiamenMunicipalHospitalof TCM,Fujian361001) [Abstract] Purpose ToobservetherapeuticeffectofacupunctureandmoxibustionforwarmingYang andreinforcingQionasthmaatstageofattack.Methods ThirtycasesofasthmaweretreatedwithacupunctureandmoxibustionforwarmingYa ngandreinforcingQi.Results Sixteencaseswerecured,7casesweremarkedlyeffective,5caseswereeffec?tiveand2caseswereineffective,thetotaleffectiveratebeing93.3%.Conclusion AcupunctureandmoxibustionforwarmingYangandreinforcingQiisofgoodther apeuticeffect.[Keywords] Asthma/acupther;WarmingYangReinforcingQi;NeedlingMethods 笔者多年从事哮喘病的研究与治疗,自1996年以来,在临床上运用温阳利气法选穴配方,针灸治疗发作期哮喘30例,取得较为满意的疗效,现将有关资料和粗浅的体会汇报如下,请同道斧正。? 1 临床资料 本组30例患者均选自门诊,全部病例符合中华医学会有关支气管哮喘诊断标准。其中男22例,女8例;年龄最小3岁,最大72岁,平均年龄为47岁;病程最短1个月,最长55年,平均17年。? 2 治疗方法 2.1 穴位组成自拟阳和止哮方:百会、风府、风门、风池、大椎、肺俞、定喘、膻中、支沟。随病情变化灵活化裁,若伴咳嗽,早晚为甚,咯白痰,质稀薄或泡沫状痰者,加合谷、列缺,可起到利大肠,降肺气,止咳嗽的作用;若伴流稀涕,打喷嚏,鼻塞者,加迎香、上星以宣肺通窍;若伴舌紫或见明显瘀斑者,加金津、玉液以祛瘀活血;若伴咯吐黄脓痰者,加丰隆、中脘以清热化痰。 2.2 操作方法针刺手法采用平补平泻法,留针30分钟以上,加灸效果更好,每日1次,10次为一疗程。其中百会和膻中穴均平刺0.5～0.8寸;风府、风池取穴,患者正坐微俯,刺风府时针尖向喉结方向,刺风池时针尖向鼻尖或对侧眼球,缓慢进针,深度0.5～1寸,不施行手法;大椎、风门、肺俞和定喘穴均可斜刺0.5～1寸;支沟穴可直刺0.8～1.2寸。灸时以艾炷灸为主,可配合使用艾条灸,其中百会留针期间持续用艾条温和灸,灸至患者局部有温热感而无灼痛为宜,或百会和肺俞均隔姜灸,灸炷可多达百壮,以局部皮肤红润而不起泡为度;主方中其余穴及随症穴均灸5～7壮,针与灸法可以交替使用。? 3 疗效观察 3.1 疗效标准哮喘疗效标准参照1997年全国哮喘会议拟定。痊愈:哮喘症状全部消失,即使偶有发作,不需治疗即可缓解;显效:与治疗前比,发作程度轻,次数少,时间短暂,感冒次数明显减少;好转:治疗后发作程度轻,次数少,持续时间短;无效:治疗前后无变化或症状加重。 3.2 治疗结果经治疗,本组30例发作期哮喘患者痊愈16例,占53.3%;显效7例,占23.3%;好转5例,占16.7%;无效2例,占6.7%。总有效率为93.3%。 4 典型病例 陈××,女,56岁,2000年11月9日初诊。哮喘病史30年,每至秋冬明显发作。自诉1周前因气候突变,感冒诱发哮喘发作,逐日加重。发作时呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,夜半更甚,喉间有痰鸣音。伴咳嗽,咯白色痰,恶寒畏风,纳食尚可,大便日行1次,欠畅,质干,舌暗苔白腻,脉沉细。查:发育营养中等,面色黄,心律齐,心率每分钟95次,无杂音,双肺听诊满布哮鸣音,血、尿常规正常,X线透视两肺纹理增粗,亮度增强。临床印象为支气管哮喘。