略谈针灸及方药在治疗中内涵联系.docVIP

略谈针灸及方药在治疗中内涵联系(开化县中医院,浙江324300) [摘 要] 针灸与中药,虽然治病手段不一样,但同为改善机体的病理状态,以达到扶正祛邪康体的目的。目前医业界,有人对针灸治疗与中药治疗各持门户之见,甚至有互相诋毁之论。笔者认为,同道应能在针灸与方药的治疗上产生共鸣,促成互相弥补,有机结合。? [主题词] 针药并用BriefDiscussiononInterrelationbetweenAcup?moxibustionandMedicinesinTreatmentXuKunsan(ZhejiangProvinceKaihuaCountyHospitalofTCM,Zhejiang324300) [Abstract]AcupuncturemoxibustionandChinesemedicalherbsaredifferenttherapeuticm ethods,buttheyallcanim?provepathologicalstateoftheorganismtostrengthenthebodyresistanceandelimi natepathogenicfactorsandrecoveryhealth.However,atpresenttherearesectaria nbiasinacupunctureandmoxibustiontreatmentandtreamentofChinesedrugsinthemedicalci rcles,evenslandereachother.Theauthorhopestoaccelarateremedyeachotherando rganiccombi?nationintreatmentofacupuncture,moxibustionandmedication.? [Keywords] AcupunctureMedicationCombined 晚生医业启蒙,从师于浙江临安名中医陈溥泉先生,专事中医内科。后来,有幸跟随浙江“严氏针灸”第六代传人,浙江省中医院严定梁主任医师治学针灸。在临床上中药与针灸兼施,渐渐在治疗内科杂病中得心应手,觉得其疗效比单一用中药或针灸治疗灵验。略有心得,兹试论述。? 1 历代医家多注重内服中药与外施针灸并治 笔者略读一些针灸名家的传略,他们治病大都善于运用内服中药又长于针灸治疗。即便是针灸学家皇甫谧、杨继洲等,他们也颇精于用中药治病。其被后人立为针灸大家,是因为他们在针灸治业上承前启后,有独到见解,所作针灸著述,建树起针灸发展史上的里程碑,于世仅取针灸学术这方面树碑立传。其实,中药治病与针灸治病的渊源同出自《黄帝内经》,其已记载砭石、毒药、灸?、微针、导引、按?等疗法;记述圣人用砭石、毒药、灸?、九针杂合以治而病皆愈。不容分辩,后世针灸医家的发展成就,所作针灸专著都以《内经》为祖本。可见,针灸与中药同为治疗疾病的一支两脉。因而,我国历代医家,多通晓运用中药和针灸治病。例如先秦扁鹊治虢太子尸厥,先针“三阳五会”(百会穴),再予药温熨两胁下,继服汤剂调适阴阳,收到“起死回生”之效。东汉华佗精外科,并善于用针、药治病,能“合汤不过数种,针灸不过数处,其病皆瘳”。如针脑空穴治愈曹操的头风病;刺环跳、悬钟足痿者立行。金元四大医家补土派李东垣,立脾胃论治,创补中益气汤;但在补土中亦针灸足三里、太白、昆仑,达到充实脾气,使元气旺,清阳升,阴火自降。这是李氏“甘温除大热”在针灸学上的运用。即便以经方派为代表的医圣张仲景,著《伤寒论》立一百一十三方,但除立方之外亦用针灸配合治疗。因而,大凡医精者,必集针、灸、药诸法于一身,掌握“毒药攻其内,针石治其外”;以“针刺导其先,汤药荡其后”,才可取得相得益彰的满意疗效。? 2 处方理法方药(穴)确立于辨证(经)论治 一张完整的中药处方,必须要理、法、方、药融为一炉;而一张针灸处方,也必须具理、法、方、穴融为一体。但现在有不少针灸医生施治却忽略了理与法,仅仅重视取穴的一面。就是连教科书上,也往往只偏向于选穴、配穴方法,却把针灸治疗引向了单纯强调腧穴的作用,且轻视辨证(经)论治的整体观念治疗的歧路。于是,目前有的针灸医生对针灸治疗内科杂病缺乏临床实践,使针灸治疗的病种越来越缩小在仅仅治疗痛症。要知道,针灸与中药虽然是两种不同的治疗手段,药物为内治法,针灸为外治法,但其治病机理都建立在阴阳五行、卫气营血、脏腑经络等基础理论之中,都必须运用辨证论治来达到治疗的目的。药物通过人体组织吸收,以气血输布来调整阴阳平衡和改善脏腑气血生理功能;针灸是通过刺激体表穴位,激发经气感应来调整阴阳、改善脏腑。两者所起的治疗作用是一致的。如神疲乏力,纳呆便溏,脉缓之脾虚症,辨其脾气虚