神门透刺少海治疗焦虑症状30例.docVIP

神门透刺少海治疗焦虑症状30例[摘　要]　选择HAMA测查,凡得分14,确诊焦虑症状的患者采用神门透刺少海,每日1次,10天为一疗程,连续2～3个疗程。结果:临床痊愈8例 (26.7%),显著进步16例(53.3%),进步6例(20.0%),总有效率100.0%。治疗前和治疗后HAMA平均得分为19.83±4.857,9.40±2.810;P14 were treated with Shenmen(HT7)?through?Shaohai(HT8),once daily,10 days constituting one course,for 2?3 consecutive courses.Results: Indicated that 8 ca ses were clinical cure(26.7%),16 cases improved markedly(53.3%),6 cases improved(20.0%),the total effective rate being 100.0%.The mean score of HAMA before and after treatment was 19.83±4.857 and 9.40±2.810 respectively,P14分,确有焦虑症状,且愿意接受针刺的患者。其中男13例,女17例;年龄29～60岁,平均41.2岁;病程最短2月,最长5年。30例患者中,诊断为冠心病、脑血管病、消化性溃疡各5例,糖尿病4例,高血压病、类风湿性关节炎各3例,其他慢性病5例。 1.2　精神检查 30例患者均发现有不同程度的焦虑症状,同时存在紧张、失眠和植物神经症状,并有长期服苯二氮类药物史。工作和生活均受到影响。对30例患者在第1次就诊时做HAMA检查,平均得分为19.83±4.857(15～26)。 2　治疗方法 30例患者停服苯二氮类药物。 取6寸长毫针,先直刺入一侧神门穴0.3～0.5 cm,得气后针尖斜向少海穴进行透刺,后再行另一侧神门穴透刺少海穴,然后双侧同时快速捻转约3分钟,留针20～30分钟,出针。每天1次,10天为一疗程,连续治疗2～3个疗程做疗效统计。 3　疗效观察 3.1　疗效标准 临床痊愈:精神症状消失,能恢复正常工作和生活,HAMA评分6;显著进步:精神症状大部分消失,能参加工作和学习,但不能恢复以前的能力,6HAMA评分14;进步:精神症状部分好转,能生活自理,并能做一部分辅助工作,14HAMA21;无效:治疗1个月,临床症状无变化甚至恶化,HAMA评分无变化或增加。 3.2　治疗结果 30例患者在接受第1次针刺治疗时,精神紧张首先得到改善,部分患者逐渐进入睡眠状态,以后焦虑症状、植物神经症状亦逐渐缓解。治疗1个月时,临床痊愈8例(26.7%),显著进步16例(53.3%),进步6例(20.0%),全部有效。HAMA检查:平均得分9.40±2.81,焦虑总分明显下降(P0.01)。 4　讨论 焦虑症见于中医的惊悸、不寐、脏躁、胸痹、奔豚气等病症。其病因病机主要是由于七情及禀赋因素等原因损伤心肝肾三脏,造成情志活动失调。现代医学认为焦虑、失眠等症状与中枢去甲肾上腺素分泌增多有关;交感神经系统兴奋在心脑血管病等发病上起重要作用,糖尿病与此亦有关系;焦虑亦是消化性溃疡致病因素之一。焦虑、失眠等症状与心脑血管病等发病机理有共同之处,且相互影响。 神门为手少阴心经的原穴,少海则为手少阴心经之合穴,神门穴透刺少海穴能减轻焦虑、失眠等症状,有宁心安神的作用,亦与其具有明显降压作用有关。因此推论,神门穴透刺少海穴可能具有抑制交感神经兴奋、调节大脑皮质兴奋和抑制过程的作用,从而改善了焦虑及其伴随症状。 5　参考文献 1 张明园主编.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社,1993:133 2 (收稿日期:2000-05-27,赵昕发稿) 1