肾结石患者营养治疗及预防.docVIP

肾结石患者营养治疗及预防肾结石是泌尿系统常见疾病之一，其形成原因非常复杂。在我国，以草酸钙为主要成分的结石治愈后复发率高达60%~80%，因此，对于肾结石患者来说，注意饮食营养与饮用水质，并养成良好的生活习惯，是临床治疗和预防术后结石复发的重要保证。 可能诱发结石的因素 尿液潴留任何原因导致的尿路梗阻即可引起尿流的迟滞，促使尿盐沉淀和结晶。 尿路感染感染产生的脓块、坏死组织、菌落等均可构成结石核心；尿路中存在的异物也可成为结石核心，使尿液中的晶体附着上去。 某些全身代谢紊乱如痛风患者尿酸增高，易形成尿酸结石；维生素A缺乏，易使肾盂上皮细胞角化脱屑形成结石核心。 生活环境及饮食习惯如炎热地区出汗多，尿液易浓缩；平时喜欢吃干食，吃饭无规律，饮食不全面等。 营养因素经常进食高脂肪、高动物蛋白、高糖及高草酸食物也是形成结石的重要原因之一。 营养治疗 首先，应多饮水，增加小便量。降低尿液中那些会形成结石的盐类的浓度，增加液体摄入量以稀释尿液。尿量增加可提高内冲能力，去除可能形成结石核心的物质，尿液稀释还可使尿中晶体不易析出。每天饮水量最好在3升左右，睡前勿多饮水，半夜再饮200毫升则效果更佳。 根据形成的结石成分相应调整膳食，以防止有结石倾向的病人加重结石，或切除术后结石复发。根据结石的成因，可分别给以低钙、低草酸盐、低嘌呤或低蛋白膳食。 ※以草酸钙或磷酸钙成分为主的结石病人，应采用酸性饮食使尿液酸化，可适当多食用畜肉、鸡、鱼、鸭等各种肉食及蛋类等，同时限制乳类、蔬菜、水果等碱性食物。尤其是草酸钙结石的患者宜采用低草酸、低钙饮食，以降低草酸钙的排泄，避免选用牛乳、豆制品、田螺、虾米等高钙食物和草酸含量较高的甜菜、荸荠、苋菜、菠菜、青蒜、洋葱、茭白、笋、可可、茶等，膳食中富含维生素D的食物也宜少用。 ※以尿酸成分为主的结石病人，此类结石由嘌呤代谢障碍而引起，病人应尽量避免摄入高嘌呤食物，如动物的脑、内脏、浓肉汤、浓鸡汤、沙丁鱼、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龙须菜及蕈类等。酒类及含酒精的饮料、浓茶、咖啡，以及味道强烈的香料及调味品等均不宜吃。尿酸结石患者的尿液多呈酸性，故应多食用呈碱性食物使尿液碱化，避免尿酸晶体析出。 ※以胱氨酸成分为主的结石病人，应尽量选用胱氨酸、蛋氨酸、半胱氨酸含量低的膳食，限制蛋、肉、鱼、虾等含蛋氨酸高的酸性食物，同时多食用碱性食物，并增加饮水量。 饮食宜忌 晚餐与肾结石实验表明，晚餐过晚易患尿路结石。饮食中的钙盐除被人体吸收外，其余部分经尿道排出体外。进餐后的4~5小时是排出钙盐的高峰时期。如果晚餐过迟，人体进入睡眠状态后，血液流动速度减缓，小便的排泄减少，就会使尿液中钙盐的浓度增加。含有高浓度钙盐的尿液在尿道中长时间潴留，易形成钙结石。所以，患者除应多饮水外，不要过迟用晚餐，以预防结石的产生或复发。 肾结石患者忌食糖和菠菜菠菜中含有较高的草酸，可导致高草酸尿，对于原本小便中的草酸钙就处于饱和状态的患者来说，食菠菜后尿中的草酸会成倍增加，从而会有加大结石的危险。同样，患者食糖后，尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加，而尿的酸度增加可使尿酸、钙、草酸钙易于沉淀，加大尿路结石的危险，尤其在食用钙质丰富的食物时，更应忌食糖。 饮用磁化水肾结石病人最好饮用磁化水，除饮用外，烧饭、烧菜也用磁化水。因为经过磁场作用的水，所带的电荷发生改变，导致离子之间的静电引力破坏，从而可使尿液中晶体的溶解度增加。忌饮生水、硬水。 温馨提示：在肾结石患者疼痛发作时,除给予缓解止痛治疗外,还应给予患者安慰和鼓励,或放一些轻松的音乐,分散患者的注意力而减轻疼痛。待症状好转后，应注意饮食调节并且加强体质锻炼,如跳绳、跑步、打球等，可以促进结石不断下降并排出体外。 1