医学专升本毕业实习手册.doc

上海中医药大学继续教育学院 毕业实习手册 医学专业专科起点本科班 实习医生职责与守则 一、实习医生职责?第一条?学生到达实习岗位后，称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。第二条?实习医生在病房实习时，应在上级医师的领导下，护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向上级医师报告，在上级医师指导下进行处理。第三条?实习医生接到新病人入院通知后，应立即在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病史。在检查病人时，态度要认真严肃，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场。第四条?对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、正确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改。第五条?病人转科、转院(包括转出、转入)时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。第六条?实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病史卡上。第七条?在主任或上级医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果，诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时医嘱，以便执行。第八条?所管理的病人在请其他科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。第九条?实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好所管理病床的护理工作。第十条?实习医生离开病房，应将自己所管理的病人情况，向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时，应写好接班录。实习医生守则第一条?实习医生必须服从实习医院党政领导。遵守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。第二条?实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。在病房实习时，应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。第三条?实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者，也应于上午查房完毕后方可离去休息。第四条?参加节假日值班时，原则上可按所在医院住院医生休息规定处理。但补休天数不得超过三天。第五条?实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经过上级医师签名后，才能生效执行。第六条?实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师，不能粗枝大叶，擅自处理。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理意见。第七条?实习医师必须遵守下列考勤制度：(一)实习医生在实习期间不放暑、寒假(二)实习医生因病请假者，应持有规定的医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。(三)实习医生在实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。(四)实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。(五)实习生未经带教医师同意而迟到、早退的，应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分)。第八条?实习医生除规定或临时通知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。第九条?实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其他财物时，应按实习医院有关规定赔偿。第十条?实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习而有损害病人健康的言行。  二、毕业实习安排原则 主要内容： 毕业实习是医学教育的重要组成部分。成人学历教育本科毕业实习包括两部分，即主干学科毕业实习轮转和毕业论文撰写及论文的答辩或评审。要求学生在带教老师的指导下，加强临床基本功的训练，积极参加临床实践活动，努力提高临床工作能力；毕业论文撰写和答辩或评审的要求按照规定执行。 对实习医院及实习带教老师的规定： 根据国家教育部和卫生部颁发的《普通高等教育临床教学基地管理暂行规定》文件精神，具备教学医院或实习医院标准的二级或二级以上医院，有一支比较强的临床带教老师，能胜任毕业实习指导、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论和小讲课等工作，经学校审核，可以承担毕业实习带教任务的医院。 带教老师应安排具有中级以上职称的医师；若实习学生轮转进入的实习科室与其本人所从事岗位相同的，而其本人已具备中级技术职称，则带教老师应安排为副主任及以上职称的医师。 三、实习医生守则 1．自觉遵守国家法律和学校、医院的规章制度。服从医院在政治思想、业务学习、生活作息等方面的管理。 2．树立良好医德医风，虚心学