复发性脑卒中危险因素研究 - 天津中医药大学期刊网.pdf

天 津 中 医 药 圆园15 11 月第32 卷第11 期 648 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 Nov援 圆园15熏灾燥造援32 晕燥援11 DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.20 15.11.03 临床论著 复发性脑卒中危险因素研究* 1 2 2 1 1 1 李薇薇 ，石学敏 ，王 佳 ，刘春霞 ，陈 光 ，寇 鹏 （1.天津中医药大学，天津 300193 ；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193 ） 要：[ 目的] 探讨复发性脑卒中（RS ）的危险因素，为预防脑卒中复发提供依据。[方法] 采取回顾性调查研究方 法，抽取2012 年7—9 月在天津中医药大学第一附属医院住院符合纳入标准的脑卒中病例，调查了患者常见脑卒中 危险因素。通过Logistic 回归分析研究危险因素与脑卒中复发的关系。[结果] 研究纳入315 例脑卒中病例，其中首发 脑卒中（FS ）患者 178 例，RS 患者 137 例。分析结果显示年龄、性格、高血压、家族史等4 个因素有统计学意义。其中 年龄较大（OR = 1.03 ，95% CI 1.00 耀1.05 ）、有高血压基础病（OR =2.42 ，95% CI 1.28~4.56 ）、有家族史（OR =2.22 ，95% CI 1.24耀3.99 ）为危险因素，而温和型性格趋向 护因素（OR=0.48 ，95%CI 0.28~0.82 ）。[结论] 年龄、性格、高血压、家族史 等因素与复发性脑卒中的发生密切相关。 关键词：复发性脑卒中；危险因素；高血压；预防 中图分类号：R743.32 文献标志码：A 文章编号：1672-1519（2015）11-0648-04 脑梗死是临床常见神经科疾病，近年来，中国 中时间1 个月，排除进展性脑卒中。猿）上述情况均 脑梗死的发病率有逐年上升趋势，威胁着中老年人 经颅脑计算机断 扫描（CT ）或磁共振成像磁共振 的身体健康。且脑梗死的复发率高，复发性脑梗死 成像（MRI ）证实有新病灶。排除标准：1）短暂性脑缺 [1] （RS ）的病死率、致残率均高于首次发病 ，出现过初 血发作（TIA ）、蛛网膜下腔出血患者或病程记录中 次卒中（FS ）发作的患者再次出现缺血性卒中的风 非“脑梗死”或“脑出血”患者。2 ）初发症状、体征加 [2] 险比普通人群更高，其致残率更高 。卒中二级预防 重，颅脑CT 或MRI 中无新病灶。 [3] 能降 卒中再发风险接近90豫 。一些引发脑血管 1.3 患者分组 根据患者既往脑血管发病情况，分 病的不明确的危险因素已日渐明朗，而复发性脑卒 为复发组、非复发组。复发组病例为既往罹患脑血 中与初发性脑卒中的危险因素是否相同，有待进一 管病包括脑梗死（脑血 形成、脑 塞、腔隙性梗 步探讨。本研究选择性别、年龄、高血压、高脂血症、 死）、脑出血，此次入院头颅CT 或MRI 证实有新病 糖尿病、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、 灶或另一血管分 区新病灶；非复发组病例为既往 诱因、家族史、吸烟及饮酒史等为相关危险因素，通 无脑血管病史，首次卒中患者1 个月，无新发病灶 过对这些危险因素进行评估，来指导临床RS 的预防。 患者。 1 资料与方法