无菌术 -.pptVIP

* 伤口“化脓”是100余年前外科医生所面临的最大困难问题之一，其时，截肢后的死亡率竟高达40％～50％。 1846年匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产妇死亡率自10％降至1％，这是抗菌技术的开端。 1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的截肢手术的死亡率自40％降至15％，从而奠定了抗菌术的基本原则。 1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎，有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学中建立了无菌术。 1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法， 1890年美国Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。 无菌术 (asepsis)一、概念 消毒:一般仅能杀灭不包括芽胞在内的细菌体或抑制其生活活动。 灭菌:指用物理方法杀灭包括芽胞在内的所有微生物。 无菌术(asepsis)是指预先将一切与手术区或伤口相接触的东西彻底加以灭菌，以防止接触感染的发生。 二、手