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单环B-内酰胺类 氨曲南是第一个成功用于临床的单环B-内酰胺类 抗菌谱：在革兰阴性需氧菌中， 对肠杆菌科细菌、流感杆菌及 淋病奈瑟菌作用佳 与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。 临床应用： 革兰阴性菌所致的下呼吸道、 尿路、腹腔、盆腔、 软组织感染及败血症的治疗 对青霉素、头孢菌素过敏患者宜选用 不良反应： 胃肠道反应、皮疹、 注射局部疼痛及 静脉炎等。 头霉素类（第二代头孢菌素） 头孢西丁、头孢替坦、 头孢美唑、头孢米诺 头孢西丁特点： 抗厌氧菌包括脆弱杆菌 用于盆腔、腹腔和妇科的 需氧菌和厌氧菌 的混合感染 氧头孢烯类（第三代头孢菌素） 拉氧头孢、氟氧头孢 临床主要用于 呼吸道、肝胆系统、 妇科感染及脑膜炎 四、B-内酰胺酶抑制剂 克拉维酸钾： 广谱B-内酰胺酶 不可逆的竞争型抑制剂 奥格门汀： 克拉维酸钾与阿莫西林 的配伍制剂， 为一线口服抗感染药； 替门汀： 替卡西林钠与克拉维酸钾 配伍制剂 抗菌谱： 金黄色葡萄球菌、 肠球菌所致的感染， 对产B-内酰胺酶的流感杆菌、卡他莫拉菌、 脆弱杆菌也有较强 的抗菌活性 不适用于耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌和 铜绿假单胞菌属感染。 临床应用： 呼吸道、五官科、 乳腺炎、尿路、盆腔、 皮下软组织感染 等全身感染或需氧、 厌氧菌混合感染。 舒巴坦： 半合成的竞争性 B——内酰胺酶抑制剂 对金黄色葡萄球菌和 革兰阴性杆菌产生的 B——内酰胺酶有很强 的不可逆抑制作用。 与B-内酰胺类抗生素 合用有抗菌协同作用。 舒他西林： 舒巴坦与氨苄西林 （1:2）配伍制剂 抗菌作用： 主要用于产B—内酰胺酶 的流感嗜血杆菌、 淋球病奈瑟菌、 肠杆菌科细菌、 金黄色葡萄球菌、 脆弱杆菌 所致感染， 不用于铜绿假单胞菌 等感染可供注射用 舒普深： 头孢哌酮与舒巴坦 （1:1）配伍制剂 抗菌作用： 不动杆菌、 脆弱类杆菌等； 对脆弱类杆菌属的 抗菌活性与 亚胺培南、甲硝唑相仿； 对肠杆菌科、 铜绿假单胞菌和 不动杆菌属的抗菌活性 与头孢他定、阿米卡星、 环丙沙星相仿； 临床应用： 呼吸道、泌尿系统的 中轻度感染