乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例临床观察.pdfVIP

第l7卷 第3期 中莲药导双 2011年 3月 Vol_l7 No．3 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPhamlaey March．201l 乌司他丁联合柴芍承气汤 治疗急性胰腺炎4O例临床观察 颜艳 阳 (娄底市中医院，湖南 娄底 417000) [摘要] 目的：探讨柴芍承气汤配合乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法：将78~／J急性胰腺炎患者随机分为 两组，对照组行西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上应用乌司他丁和柴芍承气汤，两组进行疗效比较，观察患者的 血淀粉酶等指标。结果：总有效率治疗组为95．0％；对照组为63．2％，治疗组明显优于对照组。两组组内治疗前后血淀粉酶和脂 肪酶比较 ，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效较好。 关『键词1 乌司他丁；柴芍承气汤；胰腺炎 【中图分类号] R256．33 f文献标识码] B I文章编号1 1672—951X(2011)03—0038—02 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因多 l2月至2010年10月我院门诊患者，其中男38例，女4O 为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋 巴 例；年龄26—70岁，平均40．7岁。随机分为治疗组和对 循环障碍等引起胰腺消化酶对其 自身消化的一种急 照组，其中治疗组40例，男21例，女19例；发病时间6— 性炎症。其病死率很高，胃肠道功能障碍是早期临 48h，平均12．5ho对照组38例，男17例，女21例；发病 床表现，肠道屏障功能障碍可导致肠源性内毒素血 时间8-42h，平均14．1h。两组之间性别、年龄、病程、 症及肠源性菌血症。此症属于中医的腹痛范畴，笔者 病情分别经统计学处理 ，差异均无统计这意义( 运用通腑泻热法配合西药乌司他丁治疗急性胰腺 0．05)，具有可 比性。 炎78例，疗效满意，现报告如下。 2治疗与观察方法 1 资料与方法 2．1 对照组 禁食，持续 胃肠减压，奥美拉唑(四川 1．1 诊断标准 符合中华医学会消化学会胰腺学 新元制药有限公司生产，40mg／片)40m IA0．9％氯化 组2004年制订的中国急性胰腺炎指南(草案)的临床 钠注射液100mL，静滴每12h1次，每 日补液2500mL 诊断及分级标准j【1。临床表现：腹痛多为急性发作，呈 左右，补充热量25—30kCa~kg，并维持水电解质及酸 持续性，少数无腹痛。可伴有恶心、呕吐。发热、黄疸 碱平衡；针对肠源性革兰阴性杆菌选用广谱抗生素喹 者多见于胆源性胰腺炎。除此之外，还可伴有全身并 诺酮类或头孢菌素类 ；完全镇痛 ，选用抗胆碱能药物 发症如心动过速和低血压或休克；肺不张、胸腔积液 654—2加入葡萄糖注射液500mL静滴，1次，d，疗程7d； 和呼吸衰竭等。 选用施他宁 (广州 白云山天心制药股份有限公司生 1．2 一般资料 急性胰腺炎患者78例均为2009年 产，1．5g粉针剂)250t~g／h静滴，1次／d，疗程3d。 参考文献 2008：133 川1 国际心脏学会与世界卫生组织命名标准化联合专题组．缺 l4】戴瑞鸿，罗心乎．中西医结合防治冠心病的回顾和展望J『】． 血性心脏病的命名及诊断标准[J1．中华内科杂志，1981，20 中国中西医结合杂志，2006，26(2)：101 (4)：254 [5J沈映君，李仪奎．中药药理学 M【】．上海：上海科技