及‘卫材交换车’就是双箱制的改良使用.pptVIP

2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討 醫院衛材管理制度之分析探討 醫院衛材管理制度之分析探討－以高雄市立民生醫院為例 學校系別：義 守 醫 管 系 實習學生：章 惠 荃 郭 泰 偉 實習單位：高雄市民生醫院 指導老師：謝 幸 燕 老 師 機構督導：翁 豊 榮 秘 書 壹、緒 論 1.1研究動機與重要性 根據統計，個案醫院衛材成本  約佔總成本的十分之一。 如何節流、減少資材之庫存成 本，將成為醫療院所未來經營  的主流。 1.2研究目的 一、了解個案醫院的存貨管理制 度。 二、分析、探討各種管理制度的利 與弊。 三、利用分析的結果針對個案醫院 的存貨管理制度提出建議與改 善。 貳、文 獻 探 討 2.1 何謂ABC存貨分類法 2.2 各種存貨管理方式 定量訂購管制法(Q-system)： 當庫存數量降低至某一既定的水準（即再訂購點），發出訂單，訂購一定數量（經濟訂購量），的資材來補充庫存數量。 此法適用於ABC分析法中的A類品項 。 定期訂購管制法(P-system) ： 每次訂購週期固定，但每次訂購的數量不一定 。 此法適用於ABC分析法中的B類品項。 最大最小定購制(S-s system)： 此法乃是將各項資材分別設定最大與最小存量，並設定一定的檢查週期，於檢查時若發現資材用量降低至最小存量時，即開始進行採購程序。 雙箱制（two-bins system）： 又稱為複倉制、雙堆法，是存貨管理最簡單的方法之一，方法是當資材進貨時，將資材分成兩箱，在醫院開業中，如其中一箱衛材或藥品使用完畢，就把第二箱往前移到第一箱的位置上，此時即達到再訂購點，訂購數量則同前一箱之數量。 醫院中的「藥品單一劑量車」、「手術個案車」及「衛材交換車」就是雙箱制的改良使用。 參、發 現 問 題 3.1 發現個案醫院衛材管理效能不彰 3.2 簡述個案醫院衛材庫存辦法 A類：只有特定單位使用。 例如：檢驗室－各項試劑。 　　　 牙科－牙科相關衛材。 　 B類：使用頻率不高且使用量不定，做 機動式的請購。 例如：動脈血壓管路套件。 5、8、10、12號胃管。 C類：此類存貨價值較低，項目多且常用。 (1)安全存量：是為因應構備時間與材料耗用 之變異，即備品供應短缺風險的存量。 因此，C類的安全存量即為上月耗用量的二分之一。 (2)最高存量：某特定期限內，衛材存量之最高界 限。 因此，C類的最高存量訂為上月耗用量的1.5倍。 3.3 問題探討 對個案醫院的C類存貨方式提出質 疑。 此種存貨計算方式會否在醫院淡 季旺季時出現問題？下面列舉兩 個例子。 1.A藥品的月平均： (預測用量低於實際用量，造成在訂購點提前。) 2.C藥品的月平均： （預測用量高於實際用量，造成存貨累積。） 3.4 問題總結 個案醫院實際上是使用經驗法則來訂購資材。 缺點： 1.再訂購點多，造成作業人員的混亂。 2.貨品成本的上升。 3.貨品堆積，使得商品易過期變成廢品。 4. 存貨週轉率低，容易積壓資金。 結論：針對個案醫院的C類存貨管理方法來深入  探討。 肆、解 決 方 案 之 分 析 雙箱制的執行 使用雙箱制的優缺點分析 優點 訂購時間上不用刻意安排哪一天為訂購日。 減少旺季與淡季交錯時，院內出現大量廢材的情況。 雙箱式管制可有效簡化管理成本。 工作人員容易上手，使用起來需要注意的事項相對少很 多。 在理論上，雙箱制是最適用於C類存貨的方式之一。 缺點 需要較大的儲存空間。 在初期需耗費較多的資金。 月平均的分析與討論 算法：92~94年1月資材耗用量之總合/3 =月平均 優點：較符合每月實際的使用數量，且也 較不易有多餘的存貨以致造成廢材。 缺點：訂購數字的變化量很大，而且每年每月 都必須將使用的衛材數量記錄下來。 季平均的分析與討論 算法：92~94年1~3月資材耗用量之總合/9 =季平均 優點：訂購數量已趨於穩定，所以只需依照當 月是屬於哪一季就訂購多少數量即可。 缺點：作業人員需費神注意每季交錯時訂購量 的變換。 年平均的分析與討論 算法：92~94年每年資材耗用量之總合