死亡护理课件.pptVIP

临终关怀护理;生老病死是人生的自然发展过程，临终是人的生命必经的发展阶段。 世界著名文学家莎士比亚曾说：人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命终点是临终关怀的意义和最终目的。 ;濒死又称临终，是生命活动的最后阶段 死亡：个体生命活动的不可逆转的终止。 脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 ;脑 死 亡 标 准;临终的原因;临终关怀; 临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，使其解除身心痛苦，维护其尊严，提高临终生活质量，帮助病人平静、安宁地度过生命的最后阶段。;临终关怀的起源与发展;我国临终关怀的发展现状;安 乐 死;疼痛的概念;疼痛的护理措施; 促进患者舒适：皮肤、口腔护理，卧位舒适等 增进食欲，营养支持 促进血液循环 改善呼吸功能; 1.否认期（Denial） （1）患者不接受面对死亡是事实不承认自己患了　　　　绝症或病情在恶化，认为这可能是医生的错误诊断，企图逃避现实，到处询问，要求复查，整日心神不定。 （2）“不，这不会是我，那不是真的！” （3）否认是一种应付突然不幸的心理 防卫，但也可导致少数人心理突 变而采取自杀行为。;2.愤怒期（Anger）（1）已知病情预后不佳，但是不能理 解这种结论，气愤命运在作弄自 己和即将要失去的健康和生命。（2）“为什么是我，这不公平”（3）痛苦、怨恨、嫉妒和无助的心理 情绪交织在一起。 （4）病人常以漫骂或破坏性行为对家 人或医务人员发泄其内心的不满。; 3.协议期（Bargaining）（1）承认已存在的事实，不再怨天尤 人，而是向医生提出要求---尽一 切力量想办法延长生命并期待着 有好的治疗效果。（2）“请让我好起来，我一定……”（3）此时心情时而安静时而烦恼，但 是能积极配合治疗和护理。（4）对过去的错误行为表示悔恨，希  望能得到宽容，得到较好的治疗 与护理。;4. 忧郁期（Depression）（1）已认识到自己的病治疗无望，而且 身体每况愈下，痛苦日益增长，加 上未完的事业，经济收入减少，家 庭角色转变等问题，情绪十分消沉、 抑郁和绝望。（2）“好吧，那就是我”（3）病人此时变得沉默寡言、极度伤感， 急于向家属交待后事安排，愿意家 人（特别是至亲者）全天守侯床旁。; 5．接受期（Acceptance）（1）认为自己完成了人生的一切，重 要的事情均已安排妥当，等待着  与亲人的最终告别---准备面对接 受死亡。（2）此时，病人对死亡不再恐惧和悲 伤，显得平静、安详。（4）病人不再呻吟，同时也要求陪伴 的亲人和来访者保持安静。;护理措施;护理措施;库勒·罗斯博士同时指出：以上五个阶 段不一定按顺序发展，不一定互相衔接，有时交错、有时缺如；各阶段时间长短也不尽相同。总之，临终病人心理过程的各个阶段可以依个体差异而有所变化。;临终患者家属的护理;临终患者家属的压力