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老年人护理骨质疏松症
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简介:
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
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临床表现:
1.骨痛和肌无力
2.身长缩短、驼背
3.骨折
4.呼吸功能下降
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骨痛和肌无力是骨质疏松出现最早的表现,表现为腰背疼痛或全身疼痛,在劳累或活动后加重,负重能力下降或不能负重。
腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。
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老年骨质疏松症重要临床表现之一为身长缩短、驼背、多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱,负重量大,尤其T11、T12和L3,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧形成驼背。正常人24节椎体,每一个椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每个椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3—6cm。
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老年骨疏松症最常见和最严重的并发症,增加病人痛苦、严重限制活动,缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率6.3%—24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20% 以上时即易发生骨折。
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脊柱压缩性骨折,脊柱后弯、胸廓畸形,可使肺活量和组大换气量显著减少。患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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辅助检查:
1、生化检查 ①骨钙素(BGP)
②尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
③血清镁、尿镁
2、X线检查
3、骨密度检查
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我国老年人患骨质疏松的情况
骨质疏松症患者约6000—8000万人,且随增龄患病率明显增高。
﹡资料表明:
60—69岁男女患病率为33和73.8%,70—79男女患病率为55.6和89.7%,
80岁以上男女患病率为65.4%和100%。
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防治措施?
1、一级预防
2、二级预防
3、三级预防
强化全民健康教育,增强防治意识
加强防跌、防碰等措施,积极预防骨折。
对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗,并进行各种康复训练,最大程度地改善功能状态,提高生活质量。
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常见护理诊断:
① 慢性疼痛 与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、痉挛有关
② 躯体活动障碍 与骨痛、骨折引起的活动受限有关
③ 潜在并发症---骨折 与骨质疏松有关
④ 情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关
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饮食指导:
饮食宜合理搭配,摄食含盖磷和维生素D的食物,例如牛奶豆制品,肉类,鱼虾,戒烟限酒。
当然应注意饮食的四忌
一忌:高蛋白质食物。
二忌:高含盐量饮食。
三忌:吃过多的糖。
四忌:经常喝咖啡。
迢窍
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