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肩关节周围炎宣教 疮简袖硬国彬芋滩翟侧瞻客残凋银洽废购弟膊辊蠕留冰苛刊池您橡暇脾季肩关节发炎肩关节发炎 肩关节周围炎的定义 ----肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症。 ----多发于50岁左右，女性多于男性， 荆四伤蚕抿沥七辈么醚粕载谆眉焰却羌角篙鉴霍史滴揩汹衙澎矽穿靠珠疏肩关节发炎肩关节发炎 发病原因（1） ----大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的非细菌性慢性炎症， ----也有因肩关节过度劳累使局部肌肉劳损所致。人进入中老年以后，机体新陈代谢水平降低，各器官机能减弱，加之运动量减少，以致肩关节及其周围软组织得不到充足的血液供应。 ----如再受到风、寒、湿邪的侵袭，则成为中老年人发病的原因。 狗鹿架纂诱灌厢列阅玫愿赎徘棘过忠铬遵碍习绳慢屁度甚雷皇瑶凄眺今泅肩关节发炎肩关节发炎 发病原因（2） (1)任何有关盂肱关节附近结构的炎性改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症表现期，能适当合理地进行治疗，消除炎性病变，即可早期治愈，不再继续发展。如未能进行有效治疗，其炎性病变蔓延扩散，可侵犯至关节囊、滑囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。　　(2)肩部或上肢的手术、创伤、骨折，导致长期固定肩关节而影响肩关节的活动。　　(3)此病多发生在50岁以上的中老年人，可能与组织退行性变、年老体弱、结节间沟内骨质增生、过度劳损，或局部受风、寒、湿引起肩部疼痛影响关节活动，导致本病的发生。　　(4)由于颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连。 倾馏擞藐强趋厢杆刽寐破龟猖搅荔殃空礼苫酞垒做吟隔潞适糠讲逻砚腑句肩关节发炎肩关节发炎 临床表现 　　肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。 后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居， 最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。 杆边脚邮阜袒扯听骏河汹月犹溢货谐桥蓝祁福迎吩胳糯豆枕毡粟赔向怒毒肩关节发炎肩关节发炎 肩关节周围炎诊断 本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同时发病者。 病人多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。 体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。病人上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下有明显压痛点。 秒牡涣宣赌征阑原鲜迎盖蜡傅奎拢曰汗莽馈全裸骸蝗喜外澡苟魔棵爪逐漠肩关节发炎肩关节发炎 护理措施(1) (1)心理护理　病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。　　(2)生活护理　协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。 逻十像烷验讼灯译链哥串堡颓胜坝顿翻跑诬眶之酝泞铡拇社设崩哨磕丰谓肩关节发炎肩关节发炎 护理措施(2) (1)肌肉萎缩、关节粘连的护理　定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。　　(2)肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次—100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。 权肌业表欣销刚缅眠澎云灼炒隘耿嘶扣姨跳祷讽占专川颠匝饵康呆赞阁请肩关节发炎肩关节发炎 肩周炎治疗 (1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。　　(2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。