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胰腺囊性占位病变
胰腺囊性占位性疾病（PCL）;疾病分类：;胰腺假性囊肿：
囊肿一般为单腔，内部很少出现分隔，CT增强下一般包膜
厚薄均匀，不会出现增强结节影。胰腺周围脂肪可出现炎症性
改变（模糊、密度增高），结合患者的急性胰腺炎或者慢性胰
腺炎的病史、表现，可做出诊断。;粘液性囊性腺瘤：;浆液性囊性腺瘤：
患者平均年龄60岁，75%为女性，目前浆液性囊性肿瘤被认为
是一种胰腺良性病变。
90%的囊腔为微囊型，通常囊腔超过6个，每个小囊直接不超过
2cm，典型的形态学特征： 肿瘤表面轮廓多呈分叶状和中央星状
纤维瘢痕，其中30%的中央疤痕可以见到特征性的星芒状钙化。
蜂房型由许多直径为0.01-0.05cm的细小囊组成，剖面呈蜂窝状
或海绵状，由于囊腔过于细小，影像学上可表现为实性肿瘤。而蜂
房型在CT上不能显示微小囊腔，表现为边界清楚的软组织密度或混
杂密度实性肿块，增强扫描呈中等或不规则明显强化。;多囊型表现为大的、内有分隔的圆形或者分叶状肿块，边界清晰，
呈多房囊性改变，其内可以见到多个小于2cm的小囊肿及细小纤维
分隔，囊肿数目常多于6个，1/3可见到典型的中央星芒状瘢痕及钙
化。增强扫描肿瘤间隔可明显强化，而内容物无强化，星芒状钙化
更易见。
少囊型相对少见，好发于胰头体部，典型的CT表现为大于2cm的
多房分叶状肿块，囊肿数目常小于6个，多位于胰头，通常囊壁无强
化。
;粘液性囊性腺瘤和浆液性囊性腺瘤的鉴别：;导管内粘液乳头状肿瘤（IPMT）:;IPMT与粘液性囊腺癌的鉴别：;实性假乳头状瘤：;囊性神经内分泌肿瘤：
约10%的囊性神经内分泌肿瘤为囊性。;参考资料：;Thanks!
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