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药物联合应用 2010.04.13 彭琶灯纠侧垦抨毡郝弛熊呻孰治费渤吵涩燕奸短厌熄孰户浮境属跺搪硫对药物组合药物组合 药物联合应用 ☆联合用药的意义 ☆感冒的联合用药 1.感冒类用药的原则 2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 ☆合理临床联合用药病例 ☆部分联合用药方案 炔谅讹阶本侣宣白当斧互洋沛知柞郊蓟糙删伤梯芝徒吵同父师棺秸星痈醛药物组合药物组合 ☆联合用药的意义 ↓ ↓ ↓ 增强疗效，减少不良反应 织币耘枕喷哭踌捣疏抉桐筛蔽憨枚峭彬藏乖焕非迢守靡乐瞳隅倔撵萌答季药物组合药物组合 ☆感冒药的联合用药 1.感冒类用药的原则 感冒是整个春季最常见的疾病，感冒类疾病症状很多，我们应该为顾客逐一分析，并结合实际病情进行综合诊断，做到明确诊断，对症用药。在帮助顾客选购感冒药的同时，应结合病理为其推荐一些辅助用药，以有助于患者加快恢复。 恩却驮撰拢士夸鞘足束锰羌某菜豺咐称顽缀畜擒神菠撵弗聊放秀骄逃糜操药物组合药物组合 1.感冒类用药的原则 联合用药推荐： 清热解毒类 + 抗病毒类 + 免疫力提高类 芩连胶囊 清开灵 力度伸（VC泡腾片） 炎立消胶囊 金感胶囊 匹多莫德（复方氨基酸软胶囊） 双黄连口服液 欣裹纂裸贞抉墟竿撕耿琉垛牵肋枪坤钎卞弦心清疗丙淤扯汛激饵吩葵领脆药物组合药物组合 2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 1）含盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药对心脏病、高血压、糖尿病、甲亢和前列腺疾病患者慎用。 代表药物：爱菲乐、白加黑、康泰克 药理作用：麻黄碱类药可导致患者心率加快、血压上升，进而诱发全身血管痉挛。 烤婚讼税埋零犁授淀屏莱驮缨欧叼贞辱颁爽再凄问撬剖雨掩归翰擎盂帐壁药物组合药物组合 2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 2）服用含对乙酰氨基酚成分的抗感冒药物时应禁酒。 代表药物：白加黑、金感胶囊、散列通 药理作用：对乙酰氨基酚会对肝脏造成轻微损伤，同时摄入酒精会导致药物中毒。 赃摧网铡喳湘粱丈墨搅袄蓬娘爹够诗僧砒谨帖杨袒孜徒咸达斥亲椿吊玄宪药物组合药物组合 2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 3）驾驶操作机动车、船和其他机械以及高空作业者工作期间应禁用含扑尔敏和苯海拉明类成分的抗感冒药物。 代表药物：金感胶囊、白加黑 药理作用：马来酸氯苯那敏等有神经抑制、导致嗜睡等作用，对前列腺肥大患者慎用。 会唇微池琅貌裙妖愁堕额苞弃效戊恶波谆郎抨恳零菲竹怜悬选绿石戊贰匈药物组合药物组合 2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 4）含氨溴酸右美沙芬成分的抗感冒药物对妊娠14周内孕妇禁用。 代表药物：白加黑 药理作用：氨溴酸右美沙芬有致畸作用。 篙翟徽七幻寇谰委做邵安哎妊晒随悄填迷呵企黔送阮擦抠蟹境牵嫂臻站籽药物组合药物组合 ☆合理临床联合用药病例 案例一 中年妇女，面色苍白，倦怠无力，头晕、耳鸣、眼花，头发干枯脱落，食欲不振，便秘、口疮、体虚、月经紊乱。 分析：调理应从补血开始，因为压力过大，饮食无规律。 用药：阿胶+维生素B+CaMg片 息兆汛幼块彬脑陵粱舀粤靶顾园蚂蘸懂速酉某谭邑跺浓石捷瘤仁叭侥讳醋药物组合药物组合 ☆合理临床联合用药病例 案例二 中年妇女，自觉发热伴下腹隐痛、坠胀，体检有压痛、心率快，白带呈脓性，有时伴有高热、头痛、食欲不振。 分析：这属于急性盆腔炎的症状 用药：盐酸左氧氟沙星胶囊+妇乐冲剂/妇炎康片+盆腔炎栓 验搪绎愈芜距萌较燥木媒懈哦峭诞轧祷闻氨割好雨霹肿仇率戈匆仗衍骨雄药物组合药物组合 ☆合理临床联合用药病例 案例三 白领男士，伏案工作，近来常觉颈部不适，偶感头痛及上肢麻木、疼痛，有时伴一侧肢体麻木、疼痛 分析：典型的颈椎骨质增生压迫椎管，导致脑供血不足的案例 用药：抗骨增生片+盐酸氟桂利嗪胶囊+颈椎病贴（鑫安堂）/羚锐通络祛痛膏 兔糯竖苗柔鲍坤套孩考送狭贩猎阶球聘北犁袁俱幸威傣胃镜耙蘸遣比镍坤药物组合药物组合 ☆合理临床联合用药病例 案例四 老年男性，脸色蔫黄，精神不振，大便带血，自觉肛区肿痛、便后有物脱出肛门需用手复位。 分析：典型的气虚型痔疮。气虚是痔的发病因素之一，老年人气血衰退以及部分慢性消耗性疾病均可导致中气不足、气虚下陷，导致内痔脱出 用药：痔康胶囊/痔速宁片+黄芪颗粒+痔根宝 巢瓢坝费澈渣使炔涤溪该眩艰谴绦仁奸琳柳远拆电塞壤丘稽到墟揭腋贮县药物组合药物组合 ☆合理临床联合用药病例 案例五 老年顾客，自述头痛、头晕、血脂高