护理安全管理08.09.pptVIP

修订后的不良事件报告表： Company Logo 别人流血，自己得到教训，这是代价最小的教训 自己流血，自己得到教训，这是代价最大的教训 自己流血，别人吸取了教训，自己还没有得到教训，这是最可悲的教训。 六、安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设护理安全质控专员，每月进行护理安全巡查。护士长每月组织科内人员进行护理安全讨论、分析、反馈，有持续改进。 3、认真落实护理核心制度（护理查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等），严防护理差错、事故的发生。 4、加强婴幼儿、老年人、手术患者及危重患者的护理，防止跌倒、坠床、烧伤、烫伤等意外事件的发生。 5、抢救器材做到“五定”(定物品种类、定位放置、定量保存、定期消毒灭菌、定人管理)“三及时”(及时检查、及时维修、及时补充)，保持性能良好，处于备用状态。抢救药品管理符合规范要求。 相互纠错？相互庇护？ 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符，定期检查。 7、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。 8、有专人管理贵重器械、药品、护理文件等，以防丢失和失窃。 9、有效落实突发事件的应急处理预案和危重患者的抢救预案。 10、做好安全防盗及消防安全工作，定期检查消防器材，保持处于备用状态 11、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时上报维修。 12、严格执行护理差错、事故报告制度，对发生的护理差错、事故，科室应组织讨论，并上报护理部。 七、病房管理制度 1．病房由护士长负责管理，其他各级护理人员积极协助。 2．保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到“四轻”。 3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。 4. 保持病房清洁整齐，布局有序 ，注意通风。 5．医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 6. 患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 7. 定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工 作。 8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目， 定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 八、护理会诊制度 1、凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、PICC置管、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、特殊专科护理等疑难护理问题，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。 2、申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。 3、护理会诊种类： 科间会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员，必须按时完成（10分钟内到达）。 院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。 4、会诊地点常规设在申请科室。 5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。 6、参加护理会诊的人员由护理会诊小组成员负责。 7、会诊资料一式两份，原件要求科室自行保管，复印件有邀请科室交护理部留档。 九、护理质量控制制度 （一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 （二）护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。 1、 病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 ???2、护理部护理质量控制组（Ⅱ级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 （三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 （四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 （五）各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评