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支气管扩张病人的护理()
支气管扩张病人的护理;概述;护理评估; 致病因素;1、慢性咳嗽和大量脓性痰:
1)约有50%—90%的患者具有典型的慢性咳嗽,咯大量脓性痰。
2)痰放置数小时后,可分三层,上层为泡沫,中层为粘液,下层为脓性坏死组织。
3)伴有厌氧菌感染时,可有恶臭味。
;;2、反复咯血:约占50%—75%,咯血量差异很大,轻者血痰,重则可有大咯血,是由于扩张的支气管小动脉破裂所致,血液急剧喷出,严重时可引起血压下降。
;身心状况(症状);身心状况(体征);身心状况;辅助检查;护理诊断;1.清理呼吸道无效 与痰多黏稠和无效咳嗽有关。
2.营养失调 低于机体需要量与慢性感染致机体消耗和咯血有关。
3.有感染的危险 与痰多、黏稠不易排出有关。
4.有窒息的危险 与痰多、黏稠不易排出及大咯血有关
5.焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
6.潜在并发症 大咯???、窒息。;护理目标;1.病人能进行有效咳嗽,痰液容易排出。
2.病人营养状况得到。
3.病人能排出痰液,避免感染。
4.病人能排出痰液,避免窒息。
5.病人焦虑减轻或消失。
6.做好病情观察,预防窒息的发生 ;护理措施;生活护理;病情观察;配合治疗;配合治疗;配合治疗;配合治疗;心理护理;健康指导 ;护理评价; 1.病人咳嗽、咳痰症状是否减轻;痰量是否减少。
2.病人是否能进行有效咳嗽咳痰;是否掌握体位引流方法,体位引流是否有效。
3.病人有无窒息发生。
4.病人是否掌握有关疾病的知识。; 谢 谢!
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