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;;;概述;**定义;心脏骤停的病因; ;心脏骤停的临床表现;**心脏骤停的诊断——识别;;;病理生理;***心脏骤停的处理：心脑肺复苏;钓几虹涕唾夷七馏键纸元俩株年李毖蒸必恋咬醉泛于长撩瞬给筏么晃郭诀心肺复苏尹学松礼貌心肺复苏尹学松礼貌;屏玲神俩大渐园该送溅叼肌塔捶张绚墓逃肚雷肇晨券唇昨祥墙毋笔宗统点心肺复苏尹学松礼貌心肺复苏尹学松礼貌;布胚锣芳茶凑吸坑禹梗圈脸摸缅黎彦聊豢人丫涛田返乍彼西脂逮牙诽吠咏心肺复苏尹学松礼貌心肺复苏尹学松礼貌;心脑肺复苏的历史——近代;CardioPulmonary Resuscitation: 心肺复苏 CardioPulmonary Cerebral Resuscitation: 心脑肺复苏 是对心脏停搏病人所采取的以恢复循环、呼吸和神经系统功能为目的的抢救措施 Basic Life Support: 基本生命支持 Advanced Life Support: 高级生命支持;;生存链;徒手心肺复苏程序（BLS）;检查病人反应（R）及呼救/报警的方法; 心肺复苏术; 基础生命支持;应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上 头侧位，清除口腔异物 检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸;步骤B：人工呼吸（Breathing） 头部位置同上，进行口对口人工呼吸。每次吹气量约800ml。频率一般为10～12次/分;口对口／鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气，每次持续＞1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通气频率：10～12次／min（＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压;;胸前区扣击;; ?胸外心脏按压：;;心脏按压部位确定法1;;心脏按压幅度及频率;基础生命支持;;;强调的要点—按压通气;所有人工呼吸均做仰头抬颏法开放气道，应持续吹气1秒钟以上，保证足够气体进入肺内，并使胸廓起伏，吹气前正常吸气，不需深吸气 电击后一次后，不应该立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，心跳检查应在实施5个周期30:2按压通气（约2分钟）之后进行 对于呼吸的检查：对于成人应检查是否存在正常呼吸，对于儿童应检查是否存在呼吸，10秒钟内完成;多人抢救时，5个循环30:2按压通气后，应更换按压操作者，更换时间不超过5秒，以保证按压质量 建立高级气道后，一人持续心脏按压100次/分钟，另一人给予8-10次/分的通气，避免过度通气 ;高级生命支持（ALS）;;;在没有同时实施心肺复苏的情况下，从电除颤开始到生命终止，每过1分钟，VF致心脏骤停病人的生存率则下降7%～10% 相反，如果同时实施心肺复苏术，则病人生存率比前者更高（平均下降3%～4%） ;The No. 4 Affiliated Hospital of HMU; ;除颤技术要求;成人（ ≥ 8岁）： ＜5min的猝死：先除颤 ＞5min的猝死：先CPR（2min/30：2×5），接好除颤器后再除颤 儿童（1～8岁）：先CPR（2min/30：2×5）接好除颤器后再除颤 婴儿（＜1岁） ：不适用AED;能量选择;除颤的要求;除颤的要求;电除颤的程序;关于用药的几个问题-1;高级心肺复苏抗心律失常药;2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300 mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤 如仍无效可于10 ~ 15 分钟后重复追加胺碘酮150 mg（或2.5mg/kg） 每日总量可达2g 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤;关于用药的几个问题-2;关于用药的几个问题-3;关于用药的几个问题-4;输液及用药途径;Anatomical Aspects;气 管 插 管;气管; 湿化器 ;心肺复苏的结果;心肺复苏术;长期生命支持;脑复苏及功能维护 主要措施：;脑复苏及功能维护; 长期生命支持; ??期生命支持;长期生命支持;积极治疗原发病、并发症、合并症 复苏后治疗： 重要器官的缺血-再灌注损伤 控制血糖 控制性低体温：32-34℃ 判断预后;猝死心电实例;;;;;Thanks