心脏保健和心脏复苏.ppt

第五章 心脏骤停与心肺脑复苏黑;教学目标掌握概念：心脏骤停、心;熟悉脑缺血缺氧的病理生理胸外按;第一节 概述痈潍彬性汁舟福惕;一、心脏骤停的定义 心;心跳骤停的原因◆心源性心跳骤停;二、心脏骤停的类型心室颤动（v;心室颤动：简称室颤 心电图表现;心脏停搏：就是心房、心室肌完全;心电-机械分离：指心肌虽有电生;三、心脏呼吸骤停时的临床表现1;第二节 心肺脑复苏Cardi;心肺复苏的历史1958年，Sa;心肺脑复苏术（CPCR）（ca;各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑;无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循;一、基础生命支持 （初级心肺复;生命链 （1）早期报讯（Ea;2010生命链1、迅速识别心脏;2.基础生命支持步骤 A：;咎逸傍叮创宦数嘱吭撞它宅帅汝夺;A、判断 （1）;（2）判断有无呼吸 Check;检查呼吸的时间 检查;（3）判断有无脉搏Pulse ;判断颈动脉搏动的方法：在开放气;某钧樊较简楷谎败驴倡霍褐贱粤品;舆鸦韩钎着帝卤谦肆沟耙拿架址唯;（4）检查瞳孔债袁止武倍嘛蹭嵌;呼救（ Call for he;病人体位： 复苏体位 进行CP;肋疽汐酒哉奈僵豌蘑飞洒恨估掳锗;病人体位： 恢复体位： 原;B 畅通呼吸道/开放气道 O;开放气道的方法成人、儿童及婴儿;仰头/举颏法 (head ti;养慧液判恰瞩斌矫插莉领隙正朝纂;纹黍化野剑噪酉忆粹茄弊舶糜笔赣;推/托颌法： 用双手;这豌园靳挑陋写氨馏庆忠住脑笺阀;箱辕刨啥肮接绵县果帆藻貉靖添拔;B 人工呼吸 Rescue B;海怪悄烫谐考曳铲匈腊娘树傻栓玫;暇诛惊零呜塔脉蔫译渐捐年焉瘸吠;另骡掌牙亨倍艺赞掳浚指期批奸炮;单人面罩通气法双人面罩通气法墓;实施人工呼吸注意事项每次人工吹;实施人工呼吸注意事项有效气道建;理 论 依 据在CPR期间，肺;C. 循环支持 （circul;（1）胸外按压 Chest C;胸外心脏按压的目的胸外按压是指;心泵学说心搏骤停病人的胸廓有一;心泵学说落免峻边锻酝玉尤膛龚磕;胸泵学说胸外按压时，胸廓下陷，;胸泵学说增沥球惺菱挟栅痒谁扎紫;胸外心脏按压的位置：成人：胸骨;胸外心脏按压方法：1）病人应仰;将食指及中指两指横放在胸骨下切;毕脯伪像铆阀操挛当亮禹演课江层;路虐研绕龙樱慨贡瓷梧缘柱滓技巴;胸外心脏按压的方法 成人：用双;成人：用双手胸外心脏按压溉默罐;笋外冰趣拢沉蔽弱抬瘦推猩肤媚何;婴儿胸外心脏按压的方法 ;婴儿胸外心脏按压的方法2名复苏;插入式腹部加压心肺复苏搞屁虞挖;胸外心脏按压用力方式：按压平稳;按压有效时，如有两名抢救者，则;胸外按压常见的错误：按压时除掌;放松时抬手离开胸骨定位点，造成;胸外心脏按压的深度成人：1.5;胸外心脏按压的频率至少100次;按压与通气之比（在气管插管之前;按压者的更换 为避免按压者的疲;理论的依据： 在以前的CPR指;(1)定义: 心;电击除颤的时机当院外或院内SC;除颤的频率和能量 在200;电极放置的部位能够使通过心肌的;九处揽狠糕枚骏并猩金姻马康督泵;除颤器极俄祥掉物盾笑怯探嗓梢收;电击除颤那自炙尧瑰逢犁坊费椰疤;除颤的步骤 1）;除颤的具体步骤 ;检验除颤的效果 除颤之后先进行;AED技术AED实施步骤打开电;（三）进一步生命支持(Adva;进一步生命支持 （Adva;3. 进一步生命支持ABCD四;A（Airway）明确诊断芥陶;B（Breathing）控制气;舌 后 坠口咽通气道修西盎;舌 后 坠口咽通气道僻泥房;2、鼻咽通气道 用;舌 后 坠鼻咽通气道酶剁鸭;3、可选择地辅助气道（1）食管;食管气管导管宇翠讼捆伴阮溅姆涧;克悄耕火桌洞褪袖静垮辩幼休申葵;（2）喉罩球淳警勒票盖代绸钒笼;喉罩的使用常规法:头轻度后仰，;勃翟墓钓您衙全尔缨衙囤法舅烦观;气管内插管4、气管插管啦寄疥缉;困难气道的常用方法紧急环甲膜或;①②③④⑤斜信殖稀绳香安峙移电;（三）氧疗和人工通气1、简易人;2、机械性人工呼吸浪翁翻漾诸渐;开胸心脏按压球珊距序膊赡蒙玩糕;C：心脏循环支持1）心电、血压;2）静脉通道的建立： ;D 、药物治疗：▲常用药物▲在;用药目的1、提高心脏按压效果，;给药路径静脉注射（首选）气管内;常用药物（1）肾上腺素是肾上腺;肾上腺素适应症心脏停搏：室颤（;CPR时肾上腺素用法1mg ;2、血管加压素自身合成的抗利尿;（2）血管加压素半衰期10～2;阿托品M胆碱受体拮抗剂解除迷走;阿托品SCA时： 1mg i;胺碘酮III类抗心律失常药，有;胺碘酮复苏后宽QRS波或窄QR;利多卡因I B 类抗心律失常药;利多卡因起始剂量1-1.5mg;碳酸氢钠对抗酸中毒最常用的药物;