三是异常心电图.pptVIP

第三讲 ;一 、心房与心室肥大二、心肌缺;P波：心房肌除极的电位变化PR;重点再复习窦性心律：P波I、I;一、 心房肥大 ;左房肥大 左房肥;左房肥大 ;时间振幅 P波终末电势（Ptf;关于Ptfv1的临床意义左房异;左心房肥大的心电图改变叼汇羡隋;左心房异常V1导联的P波时常为;右房肥大 右房肥;右心房肥大 P波尖锐高耸，在;右心房肥大：“肺型P波” P波;右心房扩大的心电图变化常与临床;双房肥大:兼有左心房及右心房双;二 、心室肥大 ventr;一、左心室肥大左右心室壁厚度之;左心室肥大诊断标准（一）左室Q;（三）电轴偏转 常电轴左偏;左室肥大（一）左室高电压的表现;左心室肥厚涸潦榆架迷坊朵月梨咎;浪另贯植它写懂广奢纺唐唬穿卓磅;二、右心室肥大心电图诊断标准（;右心室肥厚（一）右心室肥厚的心;右室大心电图表现俞锌壹涡僻忍啦;左心室肥厚伴劳损（注意：高R波;右心室劳损：右心室肥厚伴胸导联;韩国著名健身教练池妍玉利白夕晾;涩呜弊昏玄戎扦燎消口屋涕棚尘湃;骨骼肌:锻炼后肌肉发达，其滋养;二、心肌缺血和心肌梗死 ;病因： 心肌梗死绝大多;心肌缺血 myocardi;去极化复极T波：心室复极并休息;1、心肌缺血时---T 波改变;心肌缺血类型产生与QRS波群主;心内膜面下心肌缺血subend;透壁心肌缺血transmura;心肌缺血 myocardi;2、“损伤型 ”改变 ;损伤型心电图---ST段改变（;3、“坏死型 ”改变 更进一步;心肌梗塞的三种基本改变舌撇浸钝;Q≥1/4 RQ≥0.04se;1）T波改变（高尖）心肌缺血可;新近发生的下后壁心肌梗死患者V;Arrow head T wa;2）T波倒置T波倒置 T波倒置;不稳定性心绞痛表现为导致的T波;3）T波双向改变某些非透壁性心;Biphasic T wave;4）ST段下移（ST depr;缺血性胸痛患者细微的ST段改变;缺血性胸痛患者显著的ST段下移;不稳定性心绞痛患者广泛的ST段;5）ST段抬高胸痛患者伴一过性;胸痛患者可逆性的ST段变化：S;急性心肌梗死(Acute my;急性心肌梗死(Acute my;位于梗死区的导联可以同时记录到;（二）心肌梗死的图形演变及分期;1、超急性期 心电图上产;2、急性期 梗死后数小时或数日;3、亚急性期 出现于梗死后数;4、陈旧期 常出现在急???心;心肌梗死的图形演变过程超急性期;1）超急期变化AMI数分钟后－;超急期的T波 心肌梗死崇淳村液;2）急性期变化（1）ST段改变;急性期ST段损伤图形心肌梗死姐;前壁心肌梗死存在显著ST段抬高;病理性Q波：随着AMI进展，R;下壁和前壁导联的病理性Q波梭将;T波改变：急性期直立的T波开始;陈旧性心肌梗死出现长期持续性S;梗死部位的定位急性心肌梗死心电;V1-V3出现梗塞图形-前间壁;右心室梗死右心室梗死常被忽视，;急性广泛前壁心肌梗死acute;急性后下壁心肌梗死acute ;急性后下壁心肌梗死acute ;急性后下壁心肌梗死acute ;急性下壁心肌梗死acute i;急性下壁心肌梗死acute i;急性下壁心肌梗死acute i;急性前壁心肌梗死acute a;急性前壁心肌梗死acute a;急性前壁心肌梗死acute a;前间壁心肌梗塞溅冀惺莽再懈秽陇;急性下壁心肌梗塞腐饭悸思疫抬阔;急性广泛前壁心肌梗塞尹杂么真巳;正常超急性期急性期亚急性期陈旧;总结多种原因均可引起心电图ST;心肌梗死的定位IIIIIIaV;V1-V3出现梗塞图形-前间壁;心房肥大 阅图重;下一讲：心律失常资订垂予苦淫腋