临床护理轮.pptVIP

2013-8-8;;33A床，陆丽珍，女，54 ，住院号：481413 入院日期：2013-07-09 主诉：间断头痛，头晕5年，4天前晕厥,左侧肢体偏瘫 现病史：患者于5年前无明显诱因出现头痛、头晕，呈间断性，疼痛无向他处放射，患者隧道当地医院就诊，外院头颅CT结果示：左额颞顶部脑膜瘤。于7月9号在我科门诊拟诊断为“脑膜瘤”收入院。;既往史：自述2、3年前发现患有高血压、糖尿病、之后服药规律，血压、血糖控制良好，自述曾有冠心病病史，自述目前心脏状况已改善。自述右胸腔少量积液。 个人史：出生于广东省四会市，长期居留于广东省，无疫水接触史。无吸烟嗜好，无饮酒嗜好。无长期工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认不洁性交史。 家族史：家族有糖尿病遗传病史。;入院查体：体温：36.0度，脉搏80次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。 视力、视野粗测减退。脑膜刺激征??性。 辅助检查：外院头颅CT结果回示：左额颞顶部脑膜瘤;专科检查：神清，精神可，言语清，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球运动正常，视力、视野粗测减退。四肢肌力、肌张力基本正常。伸舌无偏斜、震颤，肱二头肌腱、肱三头肌腱、腹壁、膝腱、跟腱反射存在。右侧肢体肌力‖级。病理反射Babiniski征未引出，Oppenheim征未引出，Hoffmann证未引出，脑膜刺激证Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。 ;手术方式： 于2013-7-15在全麻下行左额颞脑膜瘤显微切除术中皮层脑电监测+硬脑膜修补+颅骨成型术，术后予抗炎预防感染抗癫痫等对症处理。 影像诊断： 1.脑膜瘤术后复查，现未见肿瘤残留征象 2.左侧额叶、顶叶损伤并出血，左侧额骨、顶骨不连，左侧额部软组织肿胀，拟术后改变，建议随访 3.左侧额顶部硬膜下积液 4.左侧上额窦粘膜下囊肿。;;概述;概述;临床表现;护理诊断/问题;护理措施;护理措施;德巴金的护理;德巴金系广谱抗癫痫药物 主要作用于中枢神经系统 对各种类型癫痫发作均有抑制作用 其主要的作用机理可能与增加γ-氨基丁酸浓度有关 药物宜现配现用。 ;;;输液泵及输液管的护理;严密观察病情变化;观察药物的不良反应 ;结束德巴金注射时;Thank You!