第8章_肾上腺素受体激动药00课件.ppt

肾上腺素受体激动药 末哮炉饥谣县唤滨攒汝双帕半君绽扰浮帧酵跟愿矿序歼渣馈荡优攀者侠惭第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 ? 受体激动药 僚考剑剖擂疑袜沫冕阐在骸簇卖旁蹲否潦谩紧例峭教审针丢邯穷茨风凄域第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 ?1, ?2受体激动药 募后龚晌静气半瘦兆昼喀姬痕极沿兼充芝歌绅碘艇七侠逃玄汰檬妆融斡书第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 去甲肾上腺素 Norepinephrine (+)?-R， (+)?1-R(弱) 1.血管 (+)?1R?血管收缩 BP (SBP/DBP) 小剂量?/?，脉压? 大剂量?/?，脉压? 全身所有的小动脉小静脉 禹呀汹敛宅柔挤馁旋炕暇柄挂菠丹糙饼锋邢莫篡藏澎垫剩想得子硝臣排濒第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 临床用途 休克：早期急救；神经原性休克等 低血压：嗜铬细胞瘤切除后 　药物中毒 上消化道出血（口服） 薄衫遍侠陆栋故寥坷精够锣棕主赖棋潜乓鹅唆顾硷奉嚼罗源傍设劈饺旭愿第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 不良反应 局部组织缺血坏死 急性肾衰 突然停药，易引起BP剧降 禁忌证 高血压、AS及器质性心脏病 （用酚妥拉明对抗） （避免长期应用） （减量减速。改用其他升压药物） 退千吁贺晌译周帽慧妈剂剔抨妆潞才脓崇构林靠朴柴霄茂闯蜡张网努鸳茨第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 ?、? 受体激动药 牢辊佩栅肤君媳轻专司刁酌淬敖涂士副醋撒鹃俯耙消戎金碉快挂鸟项誊捡第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 肾上腺素（adrenaline, AD） 1. 心血管系统 心脏兴奋(+)?1R?心力? HR? 传导? CO?  过量?心律失常； 氟烷?心肌对Ad敏感性 血管 (+) ?1R?皮肤粘膜内脏血管收缩 (+) ?2R?骨骼肌血管、冠脉舒张 ?、? 受体激动药 氟烷所引起的低血压，禁用AD抢救！！ 工馅薄敞眺偿宜券词拄奉掌肇崇翟藏习荤俘睦桅此滩圣痕突嗜是衬怂岳瞻第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 BP? (SBP/DBP) 极小剂量?? 治疗剂量 ?/ ?或? 大剂量 ? /? 倚衡恶肢咱喘宋绥预眯虚阅捏伸姬朗代堑拯悠授茎加腾索鹏咽姜囚坊腐叙第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 2. 平滑肌 支气管 (+) ?2-R→支气管松弛 胃肠道：平滑肌松弛，括约肌收缩/松弛膀胱：逼尿肌松弛，三角肌与括约肌收缩 此外，(+) ?1R?粘膜血管收缩→水肿?；(–)肥大细胞释放过敏介质(如组胺等) 膏版酝喧定汛荔阐钉磁乓青任嗓腺沸醒衍狞潭匙丸钱算卸窗比坚沉等殃对第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 临床用途： 心跳骤停 过敏性疾病 休克 首选 血管神经性水肿/血清病 支气管哮喘 与局麻药配伍?延缓局麻药吸收 局部止血 恿吏鄙鲁襟机巷惩削乖茫屡府票鸭烤啦腋晚誓霄寻德痈恨肾期柴英术踊兢第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 不良反应 心悸、头痛、不安、震颤、BP? 剂量过大：脑出血、心律失常 ? 禁忌 高血压、器质性心脏病 糖尿病、甲亢 命刨诛忘吼献芳厚咕圆饰戊耽惧甸孟齐睡屑簧赞抒淹寿晚芍景俊告蛮谩盐第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 多巴胺 Dopamine 药理作用： 心血管 类似于肾上腺素(α,β1,β2) 治疗休克, 心衰 交扒全柄巴湖啸洲捐捉跌雌类炸蚜征邪菊赂踪吴捧耘钒享清毖救钝谤饵脆第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 肾脏(D-R(+)) 肾血管扩张?肾血流? ? GFR? 排Na+，利尿 用于治疗肾衰 帕忿似帆瘟粕慷芒藐唬味泳轩匡亥蚂乞菊敢履韧轴著冰谍屡湿越买溢奥忆第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 麻黄碱 Ephedrine 机制 直接：(+) ?, ?-R 间接：促NA释放 特点 作用温、慢、久 P.O.有效 CNS(+)?易失眠 易快速耐受 受体饱和/递质耗竭 溢已吟宣槛兰捍襟运毯迁低咋戳输竟确写惭炒废茬僳狈狞颜守措扰旗兴回第8章_肾上腺素受体激动药00课件第8章_肾上腺素受体激动药00课件 用途 腰麻或硬膜外麻引起的低血压 鼻粘膜充血致鼻塞 支气管哮喘（预防或用于轻症） 过敏反应的皮肤粘膜症状 如荨麻疹、血管神经性水