420例冠脉造影临床分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第03期(半月刊) [3]姚泰．生理学[M]．北京：人民卫生出版社， 参考文献 2001：31 2—314 [1]韩淑贞，王立群，雷联会，术后保留导尿管患 [4]王爱华，张淑香，宋富美，等．骨外科患者拔尿 者拔管后快速排尿方法的探讨[J]．实用护 管时注入药物对排尿的影响[J]．南方护理 理杂志，2002，1 8(4)：4 3 学报，2004，1 1(1)：6 [2]刘赛珍．老年患者保留尿管拔管后快速排尿 方法的探讨[J]．中国实用护理杂志，2 0 0 6， 收稿日期：2007一ll一03 22(1 1)：4 3 责任编辑：吴琴娟 420例冠脉造影临床分析 全凤仙 重庆市九龙坡区第二人民医院内一科 重庆 400052 摘 要 目的 分析冠脉病变与心电图、危险因素的相关性。方法 对4 2 0例冠脉造影患者相关危 险因素及心电图改变进行统计与分析。结果 具有3个及3个以上危险因素及心电图有冠心病心肌 缺血表现者，冠脉造影阳性率高。结论 3个及3个以上危险因素及心电图有冠心病心肌缺血表现 对于冠脉病变，均有预测意义。 关键词 冠脉造影 危险因素 心电图 冠脉病变 中图分类号：R540．4 1；R44 5．9 文献标识码：A 文章编号：1 007—1 24 5(2008)0 3—005 2—02 1 资料与方法 为危险因素：①年龄，男55岁，女6 5岁； 1．1 一般资料 2005年8月~2006年7月 ②高血压病；③糖尿病；④高脂血症；⑤吸烟； 西南医院心内科择期作冠脉造影病例共420例，年 ⑥冠心病家族史。心电图阳性包括异常Q波，sT 龄27~85岁，其中男248例，女172例，造影结果 段改变，T波改变。 阳性 (有冠脉病变)242例。 2 结果 1．2 方法 分析患者危险因素，以下情况列 见表l。3个及3个以上危险因素及心电图有 表1 420例冠脉造影患者危险因素、心电图变化及造影结果 国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第03期(半月刊) 冠心病心肌缺血表现对是否存在冠心病变均有预测 国一学者发现：大约每500人中有1人，其动脉 意义，且3个及3个以上危险因素对冠脉病变的预 硬化是通过基因缺陷遗传的。本组数据表明：若患 测优于静息心电图有冠心病心肌缺血表现，尸0． 者有临床症状，合并3个以上危险因素，有91．2％ 05。 可能存在冠脉病变；若患者有34危险因素，有83． 3 讨论 8％可能存在冠脉病变；若患者有2个危险因素，有 3．1 年龄 (男55岁，女65岁)、高血压 58％可能存在冠脉病变；若患者有2个以下危险因 病、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史、缺 素，则只有31．4％可能存在冠脉病变。 少体力活动是动脉硬化疾病危险因素。长期高血压 3．2 当冠状动脉痉挛或心肌需氧量突然增加 使血管内压力持续增高，使血管内壁发生机械性损 时，如活动或激动时，心率增快，心脏负荷增加，心 伤；血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易 肌耗氧量增加，此时病人冠状动脉如存在粥样斑块， 渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微 冠脉血流调节受限或由于其他因素使供氧跟不上需 血栓又不断吸引血脂，增加沉积。当高血压时，血 氧，则心肌发生明显缺氧、损伤、坏死，在心电图 管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起 上可以表现为异常Q波、ST段改变、T波改变等。当 胆固醇等脂质沉着[ 。糖尿病患者之所以易患冠心 冠脉狭窄程度不是特别重，未出现冠脉痉挛，机体 病，主要原因是脂质代谢紊乱，由于