认识甲状腺结节.ppt

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认识甲状腺结节 居热艾提 身边患甲状腺结节的人越来越多,随着检查器械技术的不断提高,当B超分辨率达到1-3mm,60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。 也就是说3个中国人中就有2个有结节。 这样显得甲状腺结节都不像是病了。 我们经常听说,谁谁去体检查出甲状腺结节,还是多发的。谁谁平时好好的,单位体检查出甲状腺有结节,还要开刀。 是的,甲状腺结节,就是这么不痛不痒,起病无症状。越来越多的人患有甲状腺结节,到底要不要紧呢? B超看3点:依次为:边界—钙化—血流。 下面来说说报告上常见的几种描述: 1)“边界欠清”: 良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以以有渗出,边界也是不清楚的。 2)“点状强回声”: 可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。恶性一般也有钙化,并且多为微小钙化;但,有钙化不一定都是恶性的。 3)“内部血流紊乱”: 血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。 ①边界不清。 ②微小钙化。 ③内部血流紊乱。 以上这3点,如果一点没有,不用当心,良性可能性很大。 有1-2点的,不放心就做个穿刺。3点都有,恶性可能性大。 鉴别良恶性结节,除了上面三点之外,还可以看:是否与周围组织有粘连,有无淋巴结转移,短期内是否迅速增大,生长方式,结节大小等等。 良性结节怎么办? TSH高会使甲状腺结节长大,所以有结节的人要求TSH低,在0.5-1.0之间。 TSH与T3、T4有反馈关系,TSH高,可以促进T3、T4水平升高;而T3、T4的升高,又会反馈使得TSH水平降低。 有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢?首选食疗。 哪些食物缩结节? 海产品。 甲状腺良性结节的人多吃海产品,而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。 TSH如果2.5,则需要吃优甲乐来控制结节。 哪些食物会长结节呢? 卷心菜、白萝卜等,因为可以使T3、T4合成受阻,从而升高TSH,所以是长结节的,少吃,但也不是禁忌。 良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同,结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常。 谢谢 * * 甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。 1、查甲状腺,B超好还是CT、磁共振好? 甲状腺的影像学检查中,就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况,可以再做磁共振。 2、甲状腺B超结果怎么看?

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