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2017-08-22 发布于湖北
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承保说明与披露表

SAN FRANCISCO HEALTH PLAN HEALTHY KIDS 承保說明與披露表 San Francisco Health Plan 綜合承保說明與披露表 2009 年 12 月 1 日至2010 年 6 月 30 日 6414HSF 1109C 1 SAN FRANCISCO HEALTH PLAN HEALTHY KIDS 承保說明與披露表 Healthy Kids 計劃變更自 2009 年 12 月 1 日起生效 Healthy Kids 計劃就屬於收入類別 B 及 C 的會員的適用承保服務增加了共付金。此共付金的增加不適用於收入類別 A 的會員。欲知有關 Healthy Kids 計劃收入類別的更多資料，請參閱本「綜合承保說明與披露表」(EOC/DF) 手冊第 30 頁的「釋義部份」。在下表中，找到家庭人數及淨收入（總收入減去計劃扣除額）一欄，便可知道您所屬的收入類別是 A 類、B 類或 C 類。若您的月收入低於 A 類收入，則您的小孩可能符合獲得 Medi-Cal 計劃之免費承保的資格。此圖表僅為指引，SFHP 將協助您核實扣除額，並找到您的家庭所屬的收入類別。 Healthy Kids 計劃收入類別 A ，B 及 C* 生效日期為 2009 年 4 月 1 日至 2010 年 3 月 31 日 A 類 B 類 C 類家庭人數月收入月收入月收入 1 $904 - $1355 $1,355.01 - $1,805 $1,805.01 - $2,257 2 $1,216 - $1,822 $1,822.01 - $2,429 $2,429.01 - $3,036 3 $1,527 - $2,290 $2,290.01 - $3,052 $3,052.01 - $3,815 4 $1,839 - $2,757 $2,757.01 - $3,675 $3,675.01 - $4,594 5 $2,151 - $3,225 $3,225.01 - $4,299 $4,299.01 - $5,373 6 $2,462 - $3,692 $3,692.01 - $4,922 $4,922.01 - $6,153 7 $2,774 - $4,159 $4,159.01 - $5,545 $5,545.01 - $6,932 8 $3,086 - $4,627 $4,627.01 - $6,169 $6,169.01 - $7,711 9 $3,397 -$5,095 $5,095.01 - $6,792 $6,792.01 - $8,490 10 $3,709- $5,562 $5,562.01 - $7,415 $7,415.01 - $9,269 若家庭人數超過 10