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2017-08-17 发布于浙江
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11替罗非班致极重度血小板减少症一例

·300· ．海峡心血管病例交流．替罗非班致极重度血小板减少症一例卞秋武谭强孙丽敏王庆胜林海龙杨红梅王晓亮张双刘淑华【关键词】替罗非班；血小板减少；血栓弹力描记术； 2ms／a、呋塞米20mg隔日服用1次、螺内酯20mgI天3 U／12 血小板参数次、低分子肝素钙4100 h皮下注射、单硝酸异山梨酯 of and parameter维持静脉滴注。6月15H上午患者再次发作胸闷痛，建议 Applicationthrombelastogramplatelet in one withacute 行经皮冠状动脉介入术，但患者及家属拒绝，因此复查血常 monitoring patient profound inducedtirofibanBlAN thrombocytopeniaby Qiu-wa|、规正常后，11：30予替罗非班(武汉远大制药公司，批号： TAN Hal— 120301)起始30 Li．minl．WANGQing．shen91．UN Qiang。．SUN YANG WANG ZHANG斗g，kg～·rain。1维持静点，16：30患者出现少量鼻衄，急查血 lon92， Hong—mei’， Xiao—liang。。 Shu—hua7，J First x 常规：白细胞(WBC)12．15109／L，血小板3×109／L，血小 Shuan97，LIU DepartmentofCardiology，the AttachedtoHebeiMedical HospitalofQinhuangdao University，板比积(PCT)为0，血小板分布宽度(PDW)减小，大型血小 066200，China；2of Qinhuangdao DepartmentCardiology， DalianCentral AttachedtoDalian Hospital University author：BIAN 蛋白原含量(Fib)升高至4．46g／L，D．二聚体(D—D)、凝血酶 Corresponding Qiu-“，Email：bianqiuwu@ qq．corn 原时间(rITI’)、凝血酶原活动度(门％)、活化部分凝血活酶时【Keywords】Tirofiban；Thrombocytopenia； Thrombelastography；Hateletparameter 正常。外周血涂片人工血小板计数未见血小板聚集及中性粒细胞卫星现象。立即停用替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷 1病例资料及低分子肝素钙，18：30复查盎常规示红细胞及血红蛋自无 x 明显变化，白细胞仍较高，血小板升高至7 109／L，PCT升高患者男性，68岁。因“发作性胸闷痛10d”于2012年6 月14日16：24人院。患者10d前开始静息时反复发作胸闷痛，向肩背部及左上肢放散，伴出汗、乏力，持续10rain至力图提示MA值50．3mm，R值6．8rain，ADP抑制率 1 h不等，