原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2015执业药师专业知识药理学第十三章复习要点
执业药师考试难度比较大，为帮助考生考试，新东方在线医学网搜集整理了各章节复习要点，请广大考生参考，预祝考生能顺利通过2015年执业药师考试。 第十三章 抗结核病药和抗麻风病药 大纲要求： 1.异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用与机制、临床应用、不良反应。 2.链霉素、对氨基水杨酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的药理作用特点。 3.合理应用原则。 4.氨苯砜的临床应用及不良反应。 抗结核药 一线药： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺 二线药： 环丙沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、卡那霉素 异烟肼(INH) 【体内过程】口服吸收好、分布广泛、穿透力强 肝中乙酰化(快代谢、慢代谢型) 【作用及应用】1.窄谱：结核分枝杆菌2.细胞内外杀菌3.单用易产生耐药性、无交叉耐药性 4.作用机制：抑制分枝菌酸合成5.预防、治疗各型结核病——首选药 【不良反应】1.神经系统毒性(维生素B6) 2.肝毒性 利福平(RFP)砖红色 【体内过程】个体差异大，食物、药物减少吸收，分布广泛、穿透力强 肝药酶诱导剂 【抗菌作用】高效、广谱 1.结核杆菌 2.球菌 3.麻风杆菌 4.高浓度时 天花病毒、沙眼衣原体 【作用机制】抑制DNA依赖的RNA聚合酶 【不良反应】胃肠道刺激;少数肝损害、过敏;致畸， 乙胺丁醇 右旋体 【药动学特点】肾功不全可引起蓄积中毒 【作用及应用】1.繁殖期、细胞内外的结核杆菌 2.单用产生耐药性，较慢 3.抗菌机制：与Mg2+结合，干扰RNA合成。 4.合用治疗各种结核病和重症患者 【不良反应】一般：胃肠道、肝功损害、过敏、致畸 大量：视神经炎 链霉素：各型活动型结核病 对氨水杨酸(PAS) 二线用药，水溶性低、不稳定 【药动学特点】不易透入细胞，在肝内乙酰化灭活 【作用及应用】1.各种结核病：PAS+异烟肼 2.甲状腺功能亢进、降血脂 【不良反应】 肾毒性——碱化尿液，肾功不良者慎用 抗凝血酶原生成 吡嗪酰胺 单用均易产生耐药性，但乙胺丁醇较慢 总结： 脑膜炎症时，不能进入脑脊液者：链霉素、卡那霉素 只能杀灭细胞外结核菌者： 链霉素、对氨基水杨酸、卡那霉素 能杀灭细胞内外结核菌者： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 有致畸作用：利福平、乙胺丁醇 肾功不全者慎用：乙胺丁醇、对氨基水杨酸、卡那霉素 肾功不全可用：利福平
文档评论（0）