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现场急救 第一节 人体结构简介 一、骨骼系统 骨骼系统由骨、关节（骨连接）二部分组成。骨与关节相连，构成人体的支架。它们的主要作用是保护内部器官、支持重量，运动时成为肌肉收缩的杠杆，同时骨髓具有造血的功能。 1.骨 骨按其所在的部位分为头颅骨、躯干骨和四肢骨，借韧带或软骨连接形成骨架。成年人骨的总数为206块，见图。其分布如下： 四、神经系统 神经系统具有管理和调节所有其他系统生理活动的作用，使机体成为一个对立统一的整体，而且还能使机体与外界环境保持相对平衡，是人类得以生存并认识自然、认识社会和改造自然、改造社会的重要部分。神经系统的区分，神经系统按其性质，分为躯体神经系和内脏植物性神经系两部分。按其所在部位，又可分为中枢神经系和周围神经系两类。见图 第二节 伤情判断的基本知识? 一、伤情判断方法： 二、伤员分类及急救要点 根据伤情的轻重，大致可将伤员分成： 1.危重伤员 外伤性窒息以及各种原因引起心跳骤停，呼吸困难，深度昏迷，严重休克，大量出血等属于危重伤员。对此类伤员须立即抢救，并在严密观察和继续抢救下，迅速护送到医院。 2.重伤员 骨折及脱位，严重挤压伤，大面积软组织挫伤，内腔损伤等属于重伤员。对此类伤员多数需要手术治疗。需要立即手术治疗的应迅速护送医院；可以暂缓手术的，要注意预防休克。 3.轻伤员 软组织受伤，如擦伤、裂伤和一般挫伤等属于轻伤员。这类伤员多数能自行，可经现场急救处置后回驻地休息，不必送医院或者经医院门诊医治后回驻地休息。 第三节 井下灾害伤员的现场急救? 一、对于中毒或窒息人员的急救 1.立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水和通风正常的地点。 2.立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去并解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。 3.用衣服（有条件时，用棉被和毯子）覆盖在伤员身上保暖。 4.根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。正常人每分钟心跳60次～80次。呼吸16～18次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，而且神志清醒。休克伤员的两瞳孔不一样大，对光线反应迟钝或不收缩。对呼吸困难或停止者应及时进行人工呼吸。当出现心跳停止的现象（心音、脉搏和血压消失，瞳孔完全散大、固定、意志消失）时，除进行人工呼吸外，还同时进行胸外心脏按压法急救。 二、对于外伤的急救 三、对溺水者的急救 第四节 现场创伤急救技术 一、人工呼吸 1.口对口吹气法 2.仰卧按压胸法 二、心脏复苏 2.胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心跳骤停者 三、止血法 1.手指压止血法，即在伤口的上方（近心端处），用拇指压住出血的血管，以阻断血流，此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施。所以，在用手指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其它止血方法。 * * ? 由于矿井下作业地点的医疗处置常常不能立即进行，经过现场急救就能使伤员在受伤后很短时间内接受正确的处置、搬运和抢救。经验证明，现场急救是提高安全水平、减少死亡事故、挽救生命的基本方法。急救者在紧张状态下，必须能应对局面，保持冷静，组织他人效仿自己的行动。急救者还可以通过展示技能，斟酌使用鼓励性语言，赢得在场其他人员的信任，并使伤员恢复信心。因此，在矿现场做好急救工作关系到伤员生命的安危和健康的恢复，是矿安全生产中的一件大事。 ? 2.关节 人体的活动主要靠关节运动来完成。关节的构造包括关节面、关节囊和关节腔三部分。 组成关节的各个骨端的关节面在受伤时，易失去正常互相连接关系，彼此移位不能自行复位时，称为脱位。 二、呼吸系统 1、呼吸系统的构成及作用： 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等器官组成，它的主要功能是排出二氧化碳，吸入新鲜氧气，实现机体与外界环境之间的气体交换。呼吸是维持人体生命活动的根本条件之一。现场急救人员经常要应用这方面的常识和人工呼吸等技术在现场抢救伤员。 2.呼吸器系统在现场急救中的重点 鼻具有呼吸和嗅觉功能，鼻腔在复苏时要特别注意清除堵塞物。在鼻咽部的侧壁上，平对下鼻甲的后方有咽导管（耳咽管）的开口，气体可由此管进入中耳，复苏时也要注意清除异物。有害气体中毒者，咽喉粘膜多见充血。喉是呼吸道又是发音器，在复苏抢救中，要特别注意拉出舌头并加以固定，使气管畅通。气管和支气管能分泌粘液吸附尘埃，被有纤毛并通过咳嗽反射排出尘埃，在复苏抢救中，必要时可经第三、四气管环作气管切开手术。肺位于胸腔内，在纵隔的两侧各一，当胸壁外伤，使肺表面破损时，则胸膜腔与外界相通而引起血气胸。 三、循环系统 循环系统包括心血管系统和淋巴系统两大部分。心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管