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社会保险登记证号码： 计算机代码： 社会保险缴费登记表 缴费人名称： 填表日期： 河北省地方税务局监制  缴费人名称 （姓名） 电 话 缴费人地址 或住所 邮政编码 税务登记证件 号码 组织机构 统一代码 缴费单位法定代表人或负责人（缴费个人） 姓 名 身份证号码 电 话 缴费单位社会 保险经办人 姓 名 所在部门 电 话 企业（单位） 登记注册类型 主管部门 或总机构名称 行 业 隶属关系 参加险种及时间 参加险种 参加时间 社会保险经办机构名称及电话 名 称 业务联系电话 缴费人开户银行名称 账　 号 开户银行地址 电　话 备 注： 法定代表人（负责人）： 缴费单位（公章） 年 月 日 以下由地方税务机关填写 缴费人 计算机代码 社会保险费 入库级次 基本养老保险费 级，失业保险费 级 备 注 地方税务机 关审核意见 经办人（签章） 税务机关（公章） 年 月 日 填表须知： 1.本表依据《河北省社会保险费征缴暂行办法》第九条设置。 2.适用范围：参加我省基本养老保险和失业保险并向地方税务机关缴纳费款的单位和个人办理社会保险缴费登记时使用。 3.填报本表前应报送： （1）社会保险登记证及社会保险登记表复印件； （2）税务登记证、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件； （3）银行账号证明； （4）以个人名义参加社会保险的，提供居民身份证、职工养老保险手册或者其他合法证件； （5）税务机关要求提供的其他有关证件、资料。 4.填表说明： （1）社会保险登记证号码：缴费人办理社会保险登记时，社会保险经办机构为其编制的唯一代码（由缴费人填写）； （2）计算机代码：缴费人办理社会保险缴费登记时，主管地方税务机关为了便于计算机管理而为缴费人编制的号码（由地方税务机关填写）； （3）缴费人名称（姓名）：填写在社会保险经办机构参加社会保险的名称； （4）缴费人同时是纳税人的填写“税务登记证件号码”； （5）备注栏填写缴费人附送资料及其他内容； （6）“地方税务机关”系县以上地方税务机关。 5.本表为A4型竖式，一式二份，地方税务机关一份，缴费一份。