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大学生常见胃肠病的防治 【目标】 1. 熟悉急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡的概念、发病因素、临床表现 2. 了解急性胃肠炎、慢性胃炎、胃 肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡的诊断。 3. 掌握急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡的药物与食物疗法。 4. 理解正确食用海鲜的方法。 5. 理解养胃之道。 【学时】 理论3 第一节 急性胃肠炎急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病，特点是有明显的饮食不当病史，发病突然而恢复也较快，常表现为恶心呕吐 、腹痛、腹泻等。本病的致病因素主要是饮食不当。第一，因饮食不卫生，进食被致病细菌或病毒污染过的食物，或是进食有毒的食物，一般称为“食物中毒”。第二，由于大量饮酒或服入某些药物，如水杨酸钠、氯化铵、奎宁、碘剂、金霉素、毛地黄等，直接刺激胃粘膜甚至肠粘膜，造成急性胃肠炎，叫做“化学物质所致的急性胃（肠）炎”。第三，由冷热刺激，或暴饮暴食，使胃功能紊乱、胃的容受量突然增大，胃肠粘膜受到损害，节日后该种类型的急性胃肠炎最多见，称为“物理因素所致的急性胃肠炎”。本病 发病急，最初表现为上腹不适、疼痛；继则恶心、呕吐食欲明显减退，甚至见到或闻到食物气味后即会恶心；如果反复大量呕吐和腹泻，可出现口渴、口干、皮肤干燥、目眶塌陷、血压偏低等脱水现象，严重时可导致休克。详细地了解病史，对急性胃肠炎的诊断十分重要。有进食污染食物，或暴饮暴食、酗酒、进食生冷或有毒食物的历史，加上发病急骤，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状者，就可初步诊断为急性胃肠炎。本病治疗比较容易，预后也好。发病后需卧床休息，禁食禁水一般从第二日开始就可食半流质饮食了，恢复普通饮食腹痛明显的可用巅茄片莨菪等解痉止痛；进食污染食物所致胃肠道感染者可输用庆大霉素、诺氟沙星或口服金双歧或丽珠肠乐食入有毒食物需催吐或洗胃，及时纠正脱水、电解质紊乱和休克。食品和饮水卫生是预防急性胃肠炎的首要措施，特别是对乳制品、蛋、禽、肉类更要经过严格检疫。不吃病死的家禽肉，对于盛过这种肉的容器、切过这种肉的刀板要严格消毒，手要彻底清洗。不吃腐败和不新鲜的海产品，隔餐食物要充分加热。 5. 隔离带菌者，切断传染源。中医认为本病是由于外感寒湿之邪，引起脾为寒湿所困，脾气不升，胃气不降，清浊相干，扰乱肠胃，引起上吐下泻；或由于饮食不洁误进腐馊变质食物，或贪凉饮冷，进食生冷瓜果以及暴饮暴食、贪杯饮酒等，导致脾胃损伤，清浊混淆，升降失常，以致吐泻。治疗以散寒燥湿，芳香化浊，调节升降为主，可口服藿香正气软胶囊；也可服用中药汤剂还可用马齿苋 30 克，水煎服，每日二次；热毒较重，以腹泻为主者，用葛根20克、黄芩15克、黄连10克、甘草6克、焦楂炭15克煎水，分3次服；或半泻心汤加减，也可用成药葛根芩连片；症状不重，以呕吐为主者，用紫苏叶、黄连各6克煎水，分3次服；还可以配合针刺内关、足三里等穴位，有止呕、止泻及止痛的功效。如何吃海鲜更安全. 海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。牡蛎及一些水生贝类常存在一种“致伤弧菌”细菌。对肠道免疫功能差的人来说，生吃海鲜具有潜在的致命危害。美国研究人员发现，将牡蛎等先放在冰上，再浇上一些淡盐水，能有效杀死这种细菌，这样生吃起来就更安全。除了澳洲龙虾、挪威深海三文鱼、象鼻蚌等少数品种可以适量生吃之外，大部分生鲜类还是要以煮熟、煮透为食用标准　　　　　　　　　　　　　　　. 吃海鲜不宜同时饮用啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发。取土豆若干揉碎，加1/10量的生姜末，搅拌在一起涂于布上敷贴患处。. 关节炎患者少吃海鲜。因海参、海鱼、海带、海菜等含有较多的尿酸，被人体吸收后可在关节中形成尿酸结晶，使关节炎症状加重。. 海鲜忌与某些水果同食。鱼虾含有丰富蛋白质和钙等营养物质，如果与含有较多鞣酸的水果同吃，会降低蛋白质的营养价值，而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合，形成一种新的不易消化的物质。含有鞣酸较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。. 海鲜忌与维生素C同食2%—7%）。所以，患了慢性胃炎，一定要及时就医，积极治疗，以免错过治疗机会，出现不良后果。 一病因和发病 1．2．3．鼻、口、咽喉等部位的局部病灶的细菌或细菌毒素长期吞入胃内，对胃产生刺激。长期食用对胃膜有刺激作用的食物，如烈性酒、浓茶、浓咖啡，以及食用过烫或过冷的食物。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，比如解热镇痛类的阿司匹林等。胃和肠接合处的幽门括约肌功能失调，肠液及胆汁经常返流入胃内而刺激胃粘膜。4．营养不良者，如长期缺乏蛋白质和维生素 B族。心力衰竭以及门静脉高压患者，使胃长期处于瘀血和缺氧状态。由急性胃炎治疗不及时或不彻底转变而来。二病人表现