直肠癌术前化放疗0624-全志伟模板课件.ppt

局部晚期直肠癌 术前放化疗后的最佳手术时间;直肠癌术前放化疗的意义;术前放化疗对局部复发率和远期存活率的影响 ;术前放化疗对直肠癌分期的影响 ;术前放化疗与保肛手术 ;直肠癌术前放化疗的方案;术前放化疗与手术间隔时间对肿瘤的降期有明显影响，但放化疗后的最佳手术时间仍未确立 ;Optimal Surgery Time After Preoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancers;目的;方法;结果;结果—CRT效果;结果—手术疗效;结论;该研究的不足之处;直肠癌术前放化疗存在的问题（1）;对于早期直肠癌患者，术前放化疗是否存在过度治疗的问题，目前还没有定论。 现在已经完成的或仍在进行中的临床试验，多数以临床T3、T4期的患者为对象。筛选和疗效判断手段以临床方法为主，如患者的临床症状、直肠指检、腔内B超、直肠MRI等，一些生物学指标还没有正式用于临床。 ; 对于经新辅助治疗后病理完全缓解的患者，是否仍需实施手术治疗，目前还存在争议 新辅助治疗之后的临床完全缓解并不能等于病理完全缓解，而且原发病灶的缓解并不能表示第II、III站淋巴结没有转移，因此手术清除区域淋巴结仍有相当的必要，而且只有在完成局部病灶切除和区域淋巴结清扫之后，才能对疾病的分期和术后辅助治疗有一个全面的了解和评判。;以下情况不适宜采用术前放化疗;谢谢!Thank You!