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诊断为不是慢性职业中毒时，应作出如下描述： 无+职业性+慢性+化学物名称+中毒，如：无职业性慢性苯中毒 无职业性四氯化碳慢性中毒性肝病 职 业 病 基 础 知 识及诊断原则 杭州市预防保健门诊部 管继如 E-mail:guanjiru@ 职 业 病 基 础 知 识 职业病：职业病防治法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 劳动者在职业活动中 接触职业性危害因素所直接引起的疾病。 法定职业病 ：各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。 职业病诊断常用法规及规范 《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部令第91号） 《职业病目录》卫法监发[2002]108号 《国家职业卫生标准》(职业病诊断标准) 《职业病诊断名词术语》GBZ/T 157-2009 《职业卫生名词术语》GBZ/T 224-2009 《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ 2 …… 职业病目录 1987年99种 2002年115种 2013年130种 根据《职业病防治法》，卫生部、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会对2002年卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》进行修订，形成了《职业病分类和目录（征求意见稿）》。 调整的主要内容 1 职业病分类调整： 调整后仍然将职业病分为10大类，其中3类分类名称做了调整。一是将原尘肺改为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病。二是将原职业中毒和生物因素所致职业病分别修改为职业性化学中毒和职业性传染病。 调整的主要内容2 具体病种调整 根据《目录》调整的原则和职业病的遴选原则，调整后的《目录》包括130种职业病（含4项开放性条款）。其中新增职业病17种，删除职业病1种，2项开放性条款进行整合，另外有16种病种名称进行了调整。 开放性条款 根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其它职业性皮肤病 根据《职业性放射性疾病诊断标准》（总则）》可以诊断的其它放射性损伤 上述（目录）条目中未提及的化学因素所致中毒，所发生的中毒与接触的职业有害因素之间存在直接因果联系，根据相关职业病诊断标准可以诊断的其他职业中毒。 职业病诊断名词术语 职业病 职业病诊断 职业病诊断标准 职业史 职业病危害因素 职业接触限值 检出限 职业病诊断 具有职业病诊断资质的医疗卫生机构，根据《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和相关职业病诊断标准，以劳动者的职业病危害接触史、临床表现和医学检查结果为主要依据，结合既往病史、工作场所职业病危害因素检测情况等资料，综合分析其疾病的特征和发展变化是否符合相应的职业病特征、发生发展规律和流行病学规律，对接触职业病危害因素的劳动者作出是否患有职业病的诊断结论。 职业病诊断标准 国家卫生部颁布的具有法规意义的职业病诊断技术标准。 各标准概括了该种疾病的主要临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等，作为职业病诊断医师和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。 职业病诊断标准编写指南: 职业史 按时间先后顺序列出的全部职业经历。主要指接触职业病危害因素的职业经历，内容包括接触职业危害因素起止时间、工种、岗位、操作过程、所接触的职业病危害因素的品种及其浓度(强度)、实际接触时间、防护设施、个人防护等情况。 职业病危害因素 职业病危害因素：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 没有职业病危害因素，不可能产生职业病；有职业病危害因素，但劳动者没有接触史，也不可能产生职业病。 职业病诊断应综合分析这两种因素。 没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。 职业接触限值 2002年定义：职业性有害因素的接触限值量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。 2009年定义：职业病危害因素的接触限值量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。有害物质的职业接触限值一般以卫生标准形式予以颁布。 化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度三类(MAC) 。 噪声职业接触限值：几乎所有劳动者反复接触不引起听力或正常语言理解力有害效应的噪声声压级和接触持续时间。 生物接触限值：又称生物接触指数或职业接触生物限值，对接触生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。 检出限：测定方法在给定的概率P=95%(显著水准为5%)时能够定性检出样品中待测