住院患者失眠因素.doc

心内科住院患者失眠因素的调查分析 失眠是最常见的睡眠障碍,已成为产生疾病和影响疾病的主要因素。对住院患者,疾病本身及外界环境的改变,都会严重影响其睡眠。本文对心内科109例患者进行了睡眠质量的调查分析,从中找出影响睡眠的相关因素,探索减少失眠的护理措施,以便为心内科住院患者提供最佳的护理,促进疾病的康复。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年4~10月,入住本科的患者并符合入选病例条件的109例,其中冠心病57例,包括稳定型劳累性心绞痛26例、初发型劳累性心绞痛11例、卧位型心绞痛5例、急性心肌梗死5例、陈旧性心肌梗死10例,高血压病41例,高脂血症11例;男性86例,女性23例;年龄36~68岁。上述患者居住病房环境、条件、温度、光线无差异。 1.2 病例选择 选择标准为:1入院前睡眠基本正常者;o30岁以上智力正常,有中等程度以上文化;?工作、生活环境良好,人际关系稳定;?社会心理因素较稳定,无显著人格障碍。?、?项根据艾森克人格问卷(Eysepnck Personality Questionaire,EPQ)[1]进行筛选,以排除因社会心理因素、生活环境、人格情绪障碍等因素引起的失眠。 1.3 失眠的诊断标准和分类[2] 诊断标准及分类:1入睡困难:从想要入睡到实际入睡时间超过1h。o不能熟睡:有轻微的声响等刺激便醒来,一夜睡眠中醒来达2次以上。?早醒:早晨觉醒时间比以往正常时提前2h以上,醒后即不能再度入睡。?睡眠时间缩短:虽然有充裕的时间,但一夜合计睡眠少于5h。 1.4 调查方法 根据上述失眠诊断分类标准,采用问卷调查方法。调查问卷参照有关文献[3]自行设计,问卷分为3部分:1一般资料。o睡眠自行诊断表,主要内容包括:入睡时间,中途觉醒,熟睡感,总睡眠时间,起床时感觉,白天感觉,白天睡眠情况,每项分值为正负各3分,得分正负抵消后,如果总分为负则说明有失眠,-1~-7分为轻度失眠,-8~-14分为中度失眠,-15分以上为重度失眠,评分标准由调查统计护士统一评定。?影响睡眠的因素:设置15个影响因素或由患者填写适应于自己的因素,调查在入院后第2~3天进行。因患者入院后到第3天,失眠发生率高,1周后适应环境,失眠好转。[4] 2 结 果 2.1 失眠发生率及分型(表1) 表1 失眠患者分型及发生率 失眠类型 例数 百分率(%) 入睡困难 16 23 不能熟睡1) 33 47 睡时缩短 9 13 觉醒过早 12 17 1)调查表中部分患者所填/中途觉醒0可包括在/不能熟睡0类型中 2.2 失眠程度及发生率(表2) 表2 失眠程度及发生率 失眠程度 例数 百分率(%) 轻度失眠 52 74 中度失眠 13 19 重度失眠 5 7 2.3 影响睡眠因素统计分析(表3) 问卷调查表中,对影响睡眠的因素设置了15个问题,由患者选择或填写适应于自己情况的影响因素,表3所列是患者反映比较集中的6个相关因素。表3 影响睡眠的主要因素 影响因素 例数百分率(%)噪声23 33生活习惯及环境改变14 20疾病本身带来的困惑11 16 对疾病的担忧10 14药物的原因7 10其他(气候、饮食、经济等) 5 7 表3 影响睡眠的主要因素 影响因素 例数 百分率(%) 噪声 23 33 生活习惯及环境改变 14 20 疾病本身带来的困惑 11 16 对疾病的担忧 10