出血性疾病检测问题.doc

第1题　特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A 脾脏吞噬血小板增多 B 骨髓巨核细胞生成减少 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体 第2题　ITP做骨髓检查的主要目的是 A 证明有无巨核细胞增生 B 证明有无幼稚巨核细胞 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是 第3题　关于急性ITP，下列哪项是正确的 A 多见于成人 B 多见于女性 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常 第4题　过敏性紫癜哪种类型最常见 A 皮肤型 B 腹型 C 关节型 D 肾型 E 中枢神经系统受累 第5题　关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的 A 应用抗组胺药物做为一般治疗 B 腹痛可用阿托品 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性 第6题　男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为 A 血小板减少性紫癜 B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 急性关节炎 E 急腹症 第7题　女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10 9/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关 A 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 B 病毒感染 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等 E 大量出血如月经过多，痔疮出血等　 第8题　女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10 9/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是 A 过敏性紫癜 B 单纯性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 因子Ⅺ缺乏症 E 血管性血友病 第9-12题　 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软,右下腹压痛，白细胞12．5×10 9/L，血小板200×10 9/L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP 1．诊断可能是 A 急性阑尾炎 B 肠套叠 C 风湿性关节炎 D 过敏性紫癜 E 急性肾小球肾炎 2．其常见的病因中除了 A 细菌病毒 B 食物，如鱼、牛奶 C 某些药物 D 寒冷因素 E 放射性物质 3．首选治疗措施是 A 急诊手术 B 肾上腺皮质激素 C 抗生素 D 扑尔敏 E 雷尼替丁 4．如上述治疗无效可合用 A 环磷酰胺 B 甲氰咪胍 C 维生素C D 输血 E 阿托品 第13-16题　 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10 9/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜 1．哪项检查是ITP的直接证据 A PAIgG阳性 B 血小板寿命缩短 C 抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定 D 骨髓涂片巨核细胞增生 E 外周血出现巨大血小板，出血时间延长 2．该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确 A 适用于反复发作的慢性ITP B 能使血小板迅速上升 C 抑制抗原抗体的生成 D 降低毛细胞血管脆性减轻出血 E 血小板升至正常后即可停药 3．该患者治疗半年仍反复发作，可考虑 A 加大糖皮质激素剂量继续使用 A 改用达那唑 C 改用免疫抑制剂 D 血浆交换 E 脾切除 4．若患者治疗中出现严重出血，首选 A 甲氰咪呱 B 云南白药 C 大剂量丙种球蛋白 D 皮质激素 E 长春新碱 第17-20题　 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5．3kPa(60／40mmHg)，血红蛋白120g／L，白细胞12×10 9/L，血小板30×10 9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多 1．患者最可能的诊断的 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C Evans综合征 D DIC E 过敏性紫癜 2．应进一步作哪项检查 A 血小板功能测定 B D-二聚体测定或3P试验 C 造血祖细胞培养 D 染色体 E 束臂试验 3．考虑与肝病有关，还需作 A 肝脾B超 B 腹部CT C FDP D Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定 E 肝功能 4．最合适的治疗方法是 A CTX+VCR B 止血芳酸+大量维生素C C 雄激素+抗生素 D 皮质激素 E 肝素 第21-24题　 A 消耗性凝血障碍 B 某些凝血因子合成减少 C 血管壁变态反应 D 因子Ⅷ缺乏 E 抗凝物质合成增多 1．过敏性紫癜 2．肝病出血倾向 3．DIC 4．血友病 第25题　血小板增多的常见原因不包括 A 骨髓增殖性疾病 B 急慢性炎症 C 缺铁性贫血 D 癌症患者 E 急性淋巴