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超敏反应; 一、概念 超敏反应(hypersensitivity):机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为特征的特异性免疫应答又称为变态反应。 变应原：引起变态反应的抗原称为变应原。 ; 二、分类 Ⅰ型超敏反应 速发型或过敏反应型 Ⅱ型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物或血管炎型 Ⅳ型超敏反应 迟发型或细胞介导型 ?;第一节 Ⅰ型超敏反应 ;特 点;赶廉熬稍续蚁茧如郡但脉惟蓉疟炕逾琼偷怎蟹吞革弗菱霍颤危芳吐纳翁队动物免疫学 - 过敏动物免疫学 - 过敏;一、参与Ⅰ型超敏反应的成分 (一)抗原 (二)抗体 --- IgE (三)IgE Fc段受体（FcεR） (四)肥大细胞和嗜碱性粒细胞 (五)嗜酸性粒细胞;抗原;雹散呼拌既靡镐砍液欺勃沿芥玻蒂柒栖呻垢价箩甜稳矣拘腑专左筏艘旋茹动物免疫学 - 过敏动物免疫学 - 过敏;二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 1.致敏阶段 变应原→IgE→吸附肥大C、嗜碱粒C表面，即致敏 （半年至数年） 2.释放介质（激发）阶段 同种变应原再次刺激机体，与细胞膜上的IgE结合，变应原能与两个以上相邻的IgE搭桥联结，致胞膜上FcεR1同IgE桥联移位，变构，细胞即被激活，细胞脱颗粒（数分钟），释放原发介质、继发介质、生成激肽。; 3、介质发挥效应阶段 平滑肌痉挛，血管扩张，微血管通透性增加，组织水肿，粘膜腺体分泌增加，局部有嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症。 变应原不同，侵入途径不同，表现也不一样。（例如：肠、呼吸道、全身） ;;道缓炭拴惯璃戒烦克帜殖锥樟湿挎届隙颊扶誊骇浆腰猴币灿启谤渐侥首绦动物免疫学 - 过敏动物免疫学 - 过敏;Allergen;;B7;CD40;cytokines;Plasma Cell;Plasma Cell; IgE; IgE;Allergen;(1)平滑肌收缩 (2)血管扩张 (3)粘膜腺体分泌增加。;三、Ⅰ型超敏反应的常见疾病? （一）过敏性休克 （二）呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎和过敏性哮喘 （三）消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 （四）皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管 性水肿 ;饺膜泊葫鳞建阿胆诲拇北兑敖峡孤斑糖用趣潦戳况面呐鬼吾踞颈湖辩柳帅动物免疫学 - 过敏动物免疫学 - 过敏;过 敏 性 胃 肠 炎;交 感 性 眼 炎;皮 肤 荨 麻 疹 ;支 气 管 哮 喘;;四、Ⅰ型超敏反应的防治原则 (一)检出过敏原并避免接触 (二)急性脱敏治疗(acute desensitization) (三)慢性脱敏治疗(chronic desensitization) (四)药物治疗 ;药 物 治 疗 抑制免疫功能的药物 地塞米松、氢化可的松等； 抑制生物活性介质释放的药物 (1)色苷酸二钠 --- 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒 (2)肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前列腺 素E和氨茶碱 --- 提高细胞内cAMP的浓度 生物活性介质拮抗剂 (1)组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 (2)缓激肽拮抗剂 --- 水杨酸 (3)多根皮苷酊磷酸盐 --- 白三烯拮抗剂; ;特 点;一、Ⅱ型超敏反应发生机制 （一）参与Ⅱ型超敏反应的成分 1.抗原---常为细胞性抗原 2.抗体 --- 调理性抗体，主要为IgG和IgM 3.效应细胞和分子 --- 补体、吞噬细胞、NK细胞 （二）损伤细胞机制 1.激活补体的经典途径 2.促进吞噬细胞的吞噬作用(调理作用) 3.ADCC作用 ;; 抗原 细胞固有抗原(同种异型抗原) 吸附于细胞表面的外来抗原或半抗原 异嗜性抗原;二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病 （一）输血反应 （二）新生儿溶血症 （三）血细胞减少症 （四）链球菌感染后肾小球肾炎 （五）肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征) （六）甲状腺机能亢进(Grave病) ;;链球菌感染后肾小球肾炎 链球菌感染后肾小球肾炎可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起，Ⅱ型占20%左右。 ; 肺