婴幼儿腹泻的主要症状.docVIP

婴儿腹泻主要症状 婴儿腹泻（也称消化不良），是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿，急性可分二型。轻型腹泻：每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重型腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发热、面色发灰，烦躁不安，甚则昏迷、惊厥，并有失水、电解质紊乱等症状。 一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。 ⒈轻度（单纯性消化不良）：每天大便5-6次，多至10余次，蛋花样或水样，黄或黄绿色，有白色小块，可有低热，溢奶，精神饮食尚好或略减，体重不增或略降，无脱水。 ⒉重度（中毒性消化不良）：每天大便10次以上，水样便，黄色，呕吐，发热，尿少，食欲差，体重下降，迅速出现脱水和酸中毒，低钾、钙、镁血症等。 宝宝腹泻怎么办 1、腹泻时，48小时内开始补充 HYPERLINK /view/314 \t _blank 益生菌，并同时服用具有吸附作用的止泻剂 HYPERLINK /view/359 \t _blank 思密达，可以缩短病程。 2、如果腹泻次数很多，甚至还有呕吐，应及时补充因呕吐、腹泻而丢失的电解质和水分，也就是说要及时使用口服补液盐。 HYPERLINK /view/406 \t _blank 低渗型ORSⅢ，是比较好的选择。补液时建议用勺或者针管喂药器少量多次喂服。每1-2分钟喂5ml,每小时 150~300ml。3~4小时内快速纠正脱水症状。或者保证3~4小时内服用总量在每公斤体重50~100ml左右即可。如果买不到ORSⅢ，可以用 HYPERLINK /view/403 \t _blank 口服补液盐II稀释后少量多次给宝宝服用。 口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高，给儿童服用时常规需要稀释1.5倍（即1包加750ml水而不是说明书上的500ml水），才能和世界卫生组织最新推荐的低渗ORSⅢ标准一致。 3、腹泻导致宝宝肛周需要特别护理以防止感染。每次便后用清水冲洗，洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。待完全干爽后再涂护臀膏。如果臀部皮肤出现破溃，更应保持局部干爽，可利用吹风机吹干、烤灯、晒太阳的方式保证局部干燥。皮肤破溃时切忌使用湿纸巾擦拭局部。 4、腹泻宝宝饮食上要避免高脂、高糖、高盐食物，如鸡汤、果汁、运动饮料等，此类饮食会加重脱水症状。一旦脱水症状得到纠正，吃母乳的宝宝，可以正常吃母乳；吃配方奶的宝宝可以继续吃配方奶不用刻意稀释。辅食宝宝，不要在腹泻期间添加新的辅食即可。如果宝宝腹泻久治不愈就要考虑是否有继发性乳糖不耐受了。 5、如果孩子不接受任何食物，包括补液盐也拒绝，或者勉强喝了，但又呕吐了，一丁点东西都进食不了，孩子排尿很少或者没有排尿，眼泪少，或者无泪，就应到医院进行静脉补液。 6、在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，所以 HYPERLINK /view/588 \t _blank 抗生素使用机会应很少，千万不要滥用抗生素！！！常见的是比例高达90%以上的病毒性感染的腹泻，比如 HYPERLINK /view/454 \t _blank 轮状病毒性胃肠炎。而细菌引起的肠炎，从外观上看，有粘液或混有血液，味道恶臭。关键是大便常规可见每高倍视野（HP）含白细胞或脓细胞超过10-15个，多伴随红细胞。如果为典型的细菌性肠炎必须服抗生素。抗生素可杀灭肠道内治病细菌，同时也杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服抗生素外，还需服益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。 宝宝腹泻什么状况去看急诊 出现以下情况要及时就诊： 1、血便（明显看到混有血迹，粘液，或者大便呈果酱样，有可能并发 HYPERLINK /view/325 \t _blank 肠套叠等凶险疾病）。 2、持续呕吐超过12-24小时（易造成脱水和电解质紊乱。“持续”指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，且持续时间较长。很多情况下腹泻或急性胃炎的幼儿可能会出现几小时的频繁呕吐，吃不下任何东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果一段时间后呕吐症状缓解，孩子能吃一些东西后，就不用过分紧张）。 3、出现明显脱水表现：小便明显减少，精神萎靡或烦躁；皮肤干燥，手脚冰凉，哭闹时无泪。 4、呕吐物不仅是食物，还有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，看起来有黄绿色或者闻起来有大便的臭味。（这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时就医，否则可能会发展到肠坏死，甚至危及生命）。 5、肚子明显发胀发硬，肚子疼，不愿意让别人碰他肚子。（腹膜炎的表现） 6、一丁点东西都吃不进。（任何东西都吃不进，包括水。） 7、出血性皮疹（用透明玻璃杯压在皮疹上，透过玻璃杯看皮疹颜色没有变化就是出血性的皮疹）。 8、持续24-48小时的发烧。 9、出现黄疸即眼睛和皮肤变黄。（可能合并胆道及肝脏疾病，需要就医分析