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糖尿病及甲功; 糖尿病的预防;一、什么是糖尿病;二、为什么会发生2型糖尿病？ ;糖尿病的临床表现;糖尿病的症状;糖尿病的危害;2型糖尿病的特点;糖尿病可以治愈吗？;糖尿病化验指标解读 ;尿糖;血糖水平的监测：首推HbA1c;糖化血红蛋白（HbA1c）;糖化和非糖化的血红蛋白;;目前糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin, GHB）的检测方法有30多种,按原理主要分为两大类: 基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白的电荷不同 -离子交换色谱 -电泳 基于血红蛋白上糖化基团的结构特点 -硼酸亲和色谱 -免疫分析 ;HbA (a2b2);检测糖化血红蛋白HbA1c的金标准 基于血红蛋白?链N末端糖化后（ HbA1c ）所带电荷与其它血红蛋白不同而建立。在中性pH条件下,HbA1c携带的正电荷相对较少,因此可通过HPLC法将其与其它组分(HbA1a,HbA1b,HbF,HbA0)区分开,得到分离。 此方法为DCCT的研究中唯一使用方法，因此是目前检测HbA1c的金标准。 注：糖尿病控制与病变临床测试(DCCT);伯乐仪器的检测原理; 1.结果准确，可靠 分析物为HbA1c。 除可测定HbA1c外，还可同时检测出常见血红蛋白变异体，并且在计算HbA1c值时会自动扣除变异体产生的影响 2. 重复性好 CV3% （NGSP Level 1认证实验室要求）;世吝知崔调堂访浅送啥围谢铺陪侨墅刚骨忌仍朱斜长亥挨冷遏谱陌诚魄层知识糖尿病和工作知识糖尿病和工作;胰岛素和C-肽;胰岛素及C肽测定?;;甲状腺功能检测菜单;1．促甲状腺激素（TSH）　　?TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 　　?增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。 　　?正常参考值：0.49～4.67?mIU/L ;2．总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 　　TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 　　增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 　　?正常参考值：0.45～1.37?ng/ml ;3．总甲状腺素（TT4）　　?TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 　　?增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 　　?正常参考值：4.5～12?ug/dl ;5．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）　　?甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。 　　?在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。 　　?正常参考值：0～34?IU?/?ml ;4．游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）?/?游离甲状腺素（FT4）　　?FT3、FT4是T3