从指南共识看老年糖尿病降糖药物的应用.doc

·综 述（专栏）· 从指南共识看老年糖尿病降糖药物的应用 李章芳，沈 洁* （南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科，广州 510630） 【摘 要】老年患者已成为糖尿病（DM）的高发人群，具有器官功能衰退、病情复杂、个体差异性大、并发症发病风险高等特点，其血糖控制目标和降糖方案强调个体化。无论是国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）的指南，还是我国老年DM专家共识，均建议对年老体弱、合并症多的老年患者，适当放宽其血糖控制目标，同时需选择针对性强、安全、合理、便于操作的降糖方案。目前各指南均将降糖的安全性放在非常重要的位置，在众多降糖药物中，二甲双胍是老年DM患者首选、初始的治疗药物，对肾小球滤过率（GFR）在45～60ml/（min·1.73m2）之间的患者可减量继续使用。α?糖苷酶抑制剂发生低血糖的风险较少，用于以碳水化合物为主要能量来源的老年DM患者。胰岛素制剂种类较多，可根据老年患者具体血糖情况选用。 【关键词】糖尿病；老年人；降糖药；指南 【中图分类号】 R589.9 【文献标识码】 A 【DOI】 ? Applications of anti-diabetic drugs in elderly diabetic patients: a review based on guidelines and consensuses LI