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医院感染的预防 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主讲内容 01 医院感染的概念 02 医院感染的分类 03 医务人员的职责 04 医院感染的相关知识 没有医务人员可以绝缘于医院感染之外----医师、护士、医技人员、后勤、工人。 引 用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院感染的概念 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内源性感染基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素较难有效地预防和控制。各种原因使细菌生长的部位、数量、性质发生改变,打破了其相互间的生态平衡, 就会导致内源性感染。 内源性感染 外源性感染病原体来自患者体外，通过不同途径进入患者体内，进而发生感染。比如微生物通过各种被污染的器械、被污染的植入物、医务人员的手等。 外源性感染 医院感染的分类 医院感染按照发病机制分为内源性感染和外源性感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医务人员的职责 医务人员在医院感染管理中的职责 1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实上报;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科并协助调查发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训。 6.掌握自我防护,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院感染的相关知识 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 多重耐药菌（MDRO） 概念：指对三类或三类以上抗生药物同时耐药的病原菌。 医生开具“接触隔离”医嘱。病人单间隔离,不能单间时按同菌种感染或携带者共居一室,仍无条件时须严格的床边隔离。接触患者前后应洗手/手消毒。接触患者的血液.体液.分泌物.排泄物等应戴手套。做可能污染工作服的操作时应穿隔离衣。医疗器械如听诊器、体温表、血压计、监护仪、注射泵等应专用。不能专用的物品如轮椅、推车等在每次使用后须消毒。 限制探视人员,并指导监督执行手卫生及隔离制度,避免因探视而传播感染。病房每日开窗通风至少2次,每次至少30分钟。定期复查,如连续2次标本(每次间隔24h)培养均阴性,方可解除隔离,床单位及医疗器械严格终末消毒,包括隔帘、窗帘等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血培养 为提高血培养的准确性，采血培养标本时应注意： 1.抽血时机：抗菌药物治疗前、发热初期至发热高峰前。 2.抽血量：成人：8～10 ml/瓶，婴幼儿：1～5 ml/瓶。 3.成人至少采双瓶双套血培养(1“套”是指1次/处静脉穿刺), 最好