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电解质紊乱病人的护理 湖北医药学院药护学院护理四系 王莹娜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 课时目标 掌握： 1.低钾、高钾血症的病因、临床表现、治疗原则、补钾注意事项 2.电解质紊乱病人的护理评估和护理措施 熟悉：电解质平衡及调节 了解：钾代谢紊乱的病理生理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 课时目标 重点：钾代谢紊乱的临床表现 典型的心电图特征 护理措施 补钾注意事项 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 电解质紊乱 钾紊乱：高钾血症：[K+] 5.5mmol/l 低钾血症： [K+] 3.5mmol/l 钙紊乱：高钙血症：[Ca2+]2.75mmol/l 低钙血症： [Ca2+]2.1mmol/l 镁紊乱：高镁血症：[Mg2+]1.2mmol/l 低镁血症： [Mg2+]0.7mmol/l Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 钾的功能 细胞内液主要阳离子 占体内钾总量的98% 生理功能 维持细胞代谢 渗透压 酸碱平衡 保持细胞膜的静息电位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 钾的代谢 输入含钾液体 食物摄入 2－4g/d 肠90％吸收 细胞内钾 98% 尿排出90％以上 随粪、汗排泄 合成 分解 3.5-5.5 mmol/l Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 钾的2个平衡 外自稳调节---摄取及排泄 内自稳调节---细胞内、外的分布 钾的排泄 多吃多排， 少吃少排，30～50 mmol/d 不吃也排，5 ～ 10 mmol/d 代谢特点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、低钾血症 概念：K+3.5mmol/L 病因： 摄入不足：长期禁食、胃肠功能障碍、昏迷患者或补钾不足 丢失过多①消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流 ②尿排出增多：多尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进 钾细胞内转移：大量输Glu和胰岛素、合成代谢增加或碱中毒；心衰、肾性水肿使细胞外液稀释 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （2）临床表现 肌无力 最早出现，N-M兴奋性降低，由四肢到躯干，向心性进展 3mmol/l四肢软弱无力、肌张力降低、感觉异常，麻木感 2mmol/l腱反射减弱、反应迟钝、意识障碍1mmol/l出现呼吸肌麻痹、呼衰 消化系统：胃肠道平滑肌蠕动减弱、恶心