格列齐特缓释片的临床应用 - 新医学.pdf

５２２ 新医学２０１３年８月第４４卷第８期 综　述 格列齐特缓释片的临床应用 潘幸　周昭远 　　 【摘要】　口服降糖药物是２型糖尿病 （Ｔ２ＤＭ）的主要治疗药物，磺脲类药物是目前疗效肯 定、应用最广泛的口服降糖药之一。格列齐特是临床常用的第二代磺脲类口服降糖药，其在Ｔ２ＤＭ患 者中的良好作用已得到公认，而缓释片作为一种新的剂型，相对于普通片，进一步提高了患者服药的 依从性，得到医师和患者的双重信赖，格列齐特不仅具有持久、有效的降血糖作用，还有独特的抗氧 化应激、减少血小板凝聚作用，而且能够减轻胰岛素抵抗、改善胰岛 细胞功能，从而延缓病情发 β 展和减少糖尿病慢性并发症的发生。 　　 【关键词】　格列齐特缓释片；２型糖尿病；临床应用 Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｌｏｗｒｅｌｅａｓｅｄｇｌｉｃｌａｚｉｄｅ　ＰＡＮＧＸｉｎ，ＺＨＯＵＺｈａｏｙｕａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏ ｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＺＨＯＵＺｈａｏｙｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕａｙａｈｏｏｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｒａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃｄｒｕｇｓａｒｅｔｈｅｍａｉｎｄｒｕｇｓｆｏｒｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａｄｒｕｇｓａｒｅｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓＡｓａｓｅｃｏｎｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａｏｒａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃａｇｅｎｔｓ，ｇｌｉｃｌａｚｉｄｅｈａｓｂｅｅｎｗｅｌｌａｃｋｎｏｗｌｅｄｇｅｄｉｎＴ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｏｒｄｉｎａｒｙｔａｂｌｅｔ，ａｎｅｗｄｏｓａｇｅｆｏｒｍｏｆｓｌｏｗｒｅｌｅａｓｅｄｇｌｉｃｌａｚｉｄｅｃａｎ，ｆｕｒｔｈｅｒｉｍ ｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｈａｓｂｅｅｎｔｒｕｓｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｃｌｉｎｉｃｓＧｌｉｃｌａｚｉｄｅｎｏｔｏｎｌｙｈａｓｌｏｎｇｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｏｎ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ，ｂｕｔａｌｓｏｈａｓａｕｎｉｑｕｅａｂｌｉｔｉｔｙｏｆａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓｔｒｅｓｓ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｐｌａｔｅｌｅｔａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅ ｓｉｓｔａｎｃｅ（ＩＲ），ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｉｓｌｅｔ ｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｂｙｓｌｏｗｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｉｎ β ｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｓｌｏｗｒｅｌｅａｓｅｄｇｌｉｃｌａｚｉｄｅ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 　　糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢 次。格列齐特缓释片在普通剂型的基础上，加入辅 性高血糖，伴随因胰岛素分泌和 （或）作用缺陷引 料磷酸氢二钠、亲水性羟丙甲纤维素，包装成颗粒 起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。随着我国进入老 后再压制成缓释型片剂。口服后亲水性羟丙甲纤维 龄化社会和人们生活方式的改变，糖尿病发病率快 素聚合体迅速膨胀成凝胶，使格列齐特缓慢释放出 速上升，已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三 来，经消化道吸收入血，能持续平稳降低糖尿病患 大非传染性疾病，我国每年约增加１２０万糖尿病患 者血糖水平。格列齐特缓释片采用治疗剂量时，每 者，其中９５％为２型糖尿病 （Ｔ２ＤＭ）。磺脲类药 日仅需口服 １次即可维持２４ｈ较低的血药浓度， 物属于胰岛素促分