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651例死因回顾调查研究【摘要】　目的：了解本区居民主要死因、死亡构成及其分布。方法:确定死亡人数和死亡者名单，以卫生部规定的“死亡医学证明书”为原始调查表调查死因，按“国际疾病分类标准(ICD-10)”进行死因编码和根本死因的推断，计算死亡人数、死亡构成等指标。结果：男性死亡人数445人，死亡率为269.50/10万；女性死亡人数206人，死亡率为183.73/10万；男女死亡率性别比为1.47:1。主要死因及顺位前5位依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。恶性肿瘤前3位的主要死因是肺癌、肝癌和胃癌。结论：为了社区居民自身健康利益，要加大慢性病的防治力度，针对结果中男性死亡率明显高于女性的特点，对男性群体要进行心理、生活习惯和自我保护意识等方面的正确辅导。 【关键词】　居民死因；　死亡人数；　死因统计 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.051 居民死因及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，为摸清本区人口死亡原因及其变化规律，对正确制定疾病控制规划、合理配置卫生资源、保护人民健康，现对651例死亡病例进行统计分析，调查结果报告如下。 1　资料与方法 1.1　调查地区　本区近几年上报的死亡人数。 1.2　调查内容　收集本区近几年户籍人口中死亡者的姓名、出生日期、性别、年龄、死者生前工作单位、职业、发病日期、死亡日期及死亡原因等。 1.3　统计分析　临床医生按照要求填写《居民死亡医学证明书》，死亡资料采用ICD-10进行编码。 2　结果 2.1　男女死亡情况　户籍总人口数277 238例，其中男性165 118例，女性112 120例。总死亡人数651例，总死亡率为234.82/10万；男性死亡人数445例，死亡率为269.50 /10万；女性死亡人数206例，死亡率为183.73/10万。 2.2　主要死因及顺位　前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，见表1。 表1　煤电公司死因回顾调查三大类疾病死亡率及构成 死因 男(例) 女(例) 合计(例) 顺位 构成比(%) 循环系统疾病 147 84 231 1 35.48 肿瘤 128 52 180 2 27.65 呼吸系统疾病 74 29 103 3 15.82 损伤和中毒 56 17 73 4 11.21 消化系统疾病 14 8 22 5 3.38 泌尿系统系统 12 4 16 6 2.46 内分泌疾病 8 7 15 7 2.30 不明原因 5 5 10 8 1.54 神经系统疾病 1 0 1 9 0.15 2.3　居民恶性肿瘤统计分析为，肺癌死亡59例，男43例，女16例，占肿瘤死亡的第一位；肝癌死亡32例，男23例，女9例，占肿瘤死亡的第二位；胃癌死亡16例，男13例，女3例，占肿瘤死亡的第三位；其次依次为肠癌死亡12例，男7例，女5例；卵巢、宫颈癌、乳腺癌死亡10例；食道癌/食管癌及胰腺癌死亡分别为8例和7例，均为男性；胆管癌死亡5例，男3例，女2例；非霍奇金淋巴瘤死亡5例，也均为男性；其他死亡26例，男19例，女7例。男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性，可能与男性接触致癌因子机会较多有关。恶性肿瘤的发病率和死亡率严重影响了人类的生存质量和期望寿命，给患者及其家庭带来了不可估量的精神损失和经济负担。 3　讨论 3.1　提高男性公民的健康水平　从医院死亡病例性别分布结果可以看出，男性死亡率明显高于女性，这与男性在社会上所从事的职业社交活动比较多、生活压力比较大同时又有抽烟和喝酒等不良生活习惯有关。对男性公民要合理疏导心理，缓解生活压力，改变不良的饮食和生活习惯，加强自我保护意识，定期进行健康体检，早期发现疾病，及时进行治疗[1]。 3.2　加大慢性病的防治力度　本文资料表明，随着经济的发展和社会的进步，体力劳动减少，社会人口老龄化，加上不健康的生活方式的影响，循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是居民死亡的主要原因，应加强预防慢性非传染性疾病的健康教育活动、宣传防病知识、倡导健康的生活方式，提高生命质量。要对民众进行定期健康体检，保护高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。降低慢性非传染性疾病的发病率[2]。 3.3　提高安全意识，降低交通事故的发生　 损伤和中毒是病例死亡的第4位死因，进一步统计表明，其中主要是交通事故、自杀和意外伤害[3]。随着社会经济的发展，城市化和工业化进程的加快，我国由伤害造成的死亡也有所增加[4]。交通事业的不断发展使得人们的出行方式有了很大的改变，机动车的不断增加，再加上人们交通安全意识的淡薄、违章违规行为的增加，使得交通事故频发，