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监表5 检验申请批复单
合同号：
编 号：
清徐收费站改造工程 施工时间 工程项目 电缆检查井 桩号及部位 钢筋 检验内容 受力钢筋间距、水平筋间距、钢筋骨架尺寸 要求到现场检验时间： 年 月 日 时 ） 年 月 日 时 ） 年 月 日 时
监理组长： 本项目可以继续进行 质量证明附件：
钢筋安装质量检查自检表 驻地监理工程师签字：
日期： 施工单位收到日期、时间签字：
自检表 钢筋安装 质量检查自检表
施工单位：五台县第二建筑公司 合同号：
监理单位：路杰公路技术咨询公司 编 号：
工 程 名 称 清徐收费站改造工程 施工时间 桩号及部位 电缆检查井 钢筋 检测时间 序
号 检测项目 规定值\允许偏差 检查方法和频率 检 测 结 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备 注 1 受力筋间距(mm) 梁、板 ±10 每构件检查2个断面 见附表 基础、墩台、柱 ±20 2 水平筋间距(mm) ±10 每构件检查5-10个间距 见附表 3 钢筋骨架尺寸(mm) 长 ±10 按骨架总数30%抽查 见附表 宽、高 ±5 见附表 4 弯起钢筋位置(mm) ±20 每骨架抽查30% 5 保护层厚(mm) 梁、柱 ±5 每构件沿模板周边检查8处 基础 ±10 板 ±3 结论：
测量： 记录： 质检负责人： 年 月 日 自检表 钢筋安装 质量检查自检表
施工单位：五台县第二建筑公司 合同号：
监理单位：路杰公路技术咨询公司 编 号：
工 程 名 称 清徐收费站改造工程 施工时间 桩号及部位 电缆检查井 钢筋 检测时间 序
号 检测项目 允许偏差 规定值 检 测 结 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备 注 1 受力筋间距(mm) 梁、板 ±10 150 152 156 155 基础、墩台、柱 ±20 2 水平筋间距(mm) ±10 150 154 157 152 3 钢筋骨架尺寸(mm) 长 ±10 2500 2503 2507 2501 宽、高 ±5 2500 2503 2504 2505 结论：
测量： 记录： 质检负责人： 年 月 日 监表5 检验申请批复单
施工单位：五台县第二建筑公司 合同号：
监理单位：路杰公路技术咨询公司 编 号：
工程名称 清徐收费站改造工程 施工时间 工程项目 电缆检查井顶板 桩号及部位 模板 检验内容 轴线偏位、模内尺寸、平整度 要求到
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