中西医结合论围绝经期妇女七情致病及心身治疗.docVIP

中西医结合论围绝经期妇女七情致病及心身治疗【中图分类号】R228 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0364－01 【摘要】：妇女在围绝经期，情志变化尤为突出，由心理因素而引起多种妇科心身疾病的发生，越来越受到人们的关注，本文在七情致病及心身治疗方面加以论述。 【关键词】：中西医 围绝经期妇女 七情致病 心身治疗 围绝经期是指自妇女40岁左右开始出现类似绝经的内分泌学、生物学与临床特征时起至绝经后12个月内，即绝经过渡期至绝经后一年［1］。围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退所致的一系列生理、心理的改变从而出现以自主神经功能紊乱为主的一组综合征,属于《中医妇科学》［2］中绝经前后诸证的范畴。 现代医学对围绝经期妇女治疗主要以性激素替代疗法为主,存在一定的副作用及危险性,更具有局限性；中医对绝经前后诸症的治疗是把人体作为一个整体来进行综合调理,辨证论治,治以调肾阴或肾阳为主,辅以扶正固本。随着社会的发展,生活节奏的加快,生存压力的增大,对生命质量的要求越来越高,围绝经期妇女的七情致病及心身治疗越来越引起人们的重视。 七情是人体对外界事物反映后的心理和情志变化，情志因素能影响人体内分泌功能,不良的情志活动,使内分泌功能紊乱,卵巢功能失调,妇女在围绝经期，情志变化尤为突出，由心理因素而引起多种妇科心身疾病的发生，因此阶段是因机体阴阳失调，脏腑功能衰退而引起一系列的症状和体征。临床表现有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、皮肤感觉异常、头晕腰酸等［3］。西医认为由于卵巢、下丘脑和垂体功能退化、雌激素分泌减少、血浆中促卵泡素和黄体生成素生高，内分泌失去平衡，导致下丘脑及植物功能紊乱而引起各种心身性疾病。给妇女带来许多精神困扰和痛苦。因此，围绝经期妇女过渡阶段的药物治疗和心理治疗是至关重要的。 1 围绝经期的七情调整是健康的关键 七情为五脏精气所化生，七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊, 其中又把“ 怒、喜、思、忧、恐”称为五志。在正常情况下, 这七种情志是精神活动的外在表现［4］。《素问．阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐.”, 说明正常的情绪变化不会造成疾病。并指出：“心在志为喜：过喜则伤心；肝在志为怒，大怒则伤肝：脾在志为思，过思则伤脾；肺在志为悲，过悲则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾。”说明七情过度伤及内脏，可引起机体的阴阳平衡失调，脏腑功能失常，诸病丛生。其中喜怒忧悲恐惊属情绪情感反应,思属认知活动范畴［5］ 。围绝经期是人类生命过程中的一个转折点，是人生中从生长发育逐渐旺盛到逐渐衰退的一个过渡阶段。在生理上由于卵巢功能减退引起的下丘脑一垂体一性腺轴功能失调，出现性激素、促肾上腺皮质激素、植物神经、血脂、免疫等方面的改变，从而引发各种疾病。中医认为，进入围绝经期后，肾气渐衰、精血不足、冲任亏虚、天癸将竭、阴阳失衡、经脉失濡，进而导致其它脏腑功能紊乱而引起病变。此阶段的生理变化和心理活动是比较复杂的。实践证明，心理因素和情绪因素既可导致和加剧疾病，也可预防和治疗疾病，具有“双向效应”。 就七情致病而言,过于强烈的社会事件刺激、个体人格差异产生的不同的评价标准,尤其是心理承受能力不足时引起过强的正性和负性情绪情感反应,同时伴随持续的脑垂体肾上腺皮质激素分泌等应激功能反应,从而产生一系列躯体和心理症状［6］。历代医家认为：心主血脉、主神明，所谓主神明，即主宰人的一切精神心理活动，如喜伤心、怒伤肝、思伤脾等，这些情志变化都属心理活动，与内脏有着密切的联系。此外，个体和性格差异对心理状态也有明显的影响，如心胸开朗、情绪稳定者很少发病，因精神变化可使情志改善，其体内生化参数最佳化，形成良性循环，有助中枢神经系统，特别是交感神经系统紧张性下降，促进血液循环，增进器官功能。尤其是围绝经期后，身体各种内脏功能日趋衰退，植物神经系统功能紊乱，加上社会环镜因素往往产生不良反应，如这种不良因素持续过久，则直接作用于神经系统，引起躯体内脏器官的病变，或使原有症状加重。所以，围绝经期妇女，要加强自身修养，重新认识自己人生价值，保持良好心态，不论遇到什么样复杂的情况，学会自我控制，设法摆脱烦恼，稳定情绪，调整心理平衡，这是健康的关键。 2 围绝经期妇女疾病的预防保健及心身治疗 妇女进入围绝经期，由于垂体和下丘脑间失去正常的平衡，大脑皮层丘脑下部、植物神经中枢活化，促甲状腺素和促肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增高，血中儿茶酚胺增加，血压升高、血糖、血脂都会升高，加上各种不利因素的影响，越来越多的疾病严重危害着人体健康。国外的研究亦发现,在高层次或高智商的妇女中没有或有不明显的症状,也恰好说明妇女所面临的环境能减少一些症状,而这种环境已明确定位于家庭之外,