医生与病人的权利、的义务疾病人的角色行为-讲义.doc

第四章 医生的权利和义务 医生拥有的权利和承担的义务是统一不可分割的。在诊疗活动中，如果医生拥有的权利大于其所承担的 第一节 医生角色 人类同疾病做斗争的实践活动产生了医学，人类为了自身的生存和发展促进着医学的发展，承担医学实践活动主体的人群即为医务工作者。可以说自从出现了人类的医学实践，作为医学实践活动的主体就被赋予了特殊的社会角色，享有着特殊的权利，承担并履行着特殊的义务。 一、医生角色的概念 (一) 角色概念的涵义 社会学意义 社会上每一个人都是处在特定的职业位覆上，个人是角色的主体，同时承担多个角色。社会角色，是指以表示一定的社会地位和身份所决定的，反映个体在群体生活和社会关系中所处的位置以及符合社会期望的，按照社会行为规范 (二) 医生角色的概念 医生角色是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗技能，进行疾病防治的专业工作人员。掌握医学知识和医疗技能是医生角色工作的必要条件，防治疾病、维护人们的身心健康是社会赋予医生角色的职责和任务。 在现实的医疗活动中，医生角色往往破赋予了更多的角色内涵。医生除了要“扮演”其基本的角色内涵(诊疗疾病)之外，还要“扮演”和医疗活动本身密切相关的其他角色。医生承担的其他角色： 1.咨询者的角色在医疗活动中，医生要与包括普通人群(潜在患者)和现实患者进行医学信息方面的沟通和交流。不论是潜在患者还是现实患者 2.教育者的角色在诊疗活动中，患者总会存在一些不佳的心理、思想和行为，这些都对疾病诊治和康复产生不良的影响。为了患者的利益，必须消除这些不良因素对疾病的诊治和康复的消极作用。 3.朋友的角色 患者和普通人群对健康的需求与医生职业工作的内容的对应性，使得他们彼此容易成为“朋友”。特别是当遭受疾病困扰之时，患者在接受医生诊治疾病的过程中，更需要医生对他们进行心理的抚慰、情感的温暖和思想的沟通。于是，此时的医生扮演的又是患者“朋友”的角色，为患者分忧解难。 二、医生工作的职业特点 医生工作对象与社会中其他无生命的工作对象不同，医生要面对的是一个个鲜活的生命，是一个个有思想、有情感、有欲求的生命。因此，医生的工作有着自身特殊的职业特点。 (一) 知识性 绝大部分医学专业知识具有非普及性的特点。相对于医生所掌握的专业医学知识，患者和公众是“无知”的。当然要成为一个合格的医生，必须经过艰苦的专业知识和技能的学习和训练，必须经过严格的上岗资格的考核。医生也因其专业的知识和技能，使他们拥有了“特殊”的权利以及必须承担的义务。 (二) 技术性 技术是知识、经验与操作能力的综合。医生职业是一个对技术性和操作性要求很高的职业。很多疾病的诊治，需要医生借助器械对患者的身体进行直接的干预，以促进患者身体的康复。在医学专业知识和临床实践经验的支撑下，为使患者重新获得健康，延续生命，医生必须具备一定的临床操作技术。而医生技术水平的高低以及职业态度的好坏，直接决定着患者的健康水平和生命质量。医生高超技术的获得，也必须经过艰苦的学习和训练。操作的对象是生命有机体而非其他物质，是非医学职业人员很难涉及的。 (三) 风险性 医学是具有不确定性的科学。疾病的发生、发展是一个复杂的和不确定的过程；因个体差异和其他因素的影响，同种疾病在不同患者身上的表现是不同的。无论是诊断、择方、用药还是手术，面对的都是因疾病影响而时刻变化着的生命有机体，面对不确定性的诊疗行为，风险时刻存在。医生一旦出现差错，就必然对患者造成伤害，而且这种伤害往往是“不可逆”的；伤害不但会危及患者的健康，甚至会危及患者的生命。这种风险既来自于因差错给患者造成的伤害，也来自于差错之后自身所应承担的全部责任。 (四)奉献性 医生的工作不但对知识和技术有很高的要求，而且随时面临着风险，因此医生职业对医生的职业道德素养也有较高的要求。面对渴望健康和生命的不同知识水平、文化背景、经济条件、政治倾向和道德素养的患者(包括其他人群)，合格的医生必须尽心尽力地为患者服务，必须在自身爱心、耐心、细心、责任心的驱使下，去奉献知识、技术、情感甚至是给予 第二节 医生的权利 医生因其所承担的社会角色而获得相应的权利。医生权利的行使是法律法规所赋予的但又必须是在医疗法律法规允许的范围内，必须是与履行“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”的义务紧密相连的。作为普通社会公民的医生担负着拥有相对特殊的职业内涵的社会角色，所以，医生的权利范畴既包括着与职业本身必然联系的权利，也包括与诊疗工作密切相关的其他权利；既有法定的权利内涵，也蕴涵着道德层面的权利内涵。 一、医生的权利(一) 权利的权利是一个法律范畴。一般意义上，权利是指国家对人们依照法律规