卫生部流脑监测方案的.doc

附件3： 全国流行性脑脊髓膜炎监测方案 流行性脑脊髓膜炎称流脑是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，全国性流行白细胞总数中性粒细胞明显增加脑脊液外观浑浊米汤样或脓样白细胞数明显增高，并以多核细胞增高为主糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高压力增高。皮肤粘膜瘀点瘀斑可革兰阴性肾形双球菌血急性期血检测到Nm群特异性多糖抗原恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。疾病预防控制机构和学校或其他集体为单位，7天内发现例或例以上流脑病例；了解人群发病居住环境疫苗接种以及人口流动等情况日报告和“零病例”各级医疗机构日报告和“零病例”即医院每天向级汇总报告例，如果未发现病例，则报告“零”病例和“零病例”确定监测范围和时限开展监测工作发生学校、集中用工场所病例主动搜索必要时社区病例主动搜索疾病预防控制机构疾病预防控制机构要采集毫升脑脊液，进行培养分离。 血液：抽取病人全血，20℃保存准备检测抗体，其余全血进行病原培养分离：选病人皮肤上的新鲜，消毒后用针头挑破，挤出组织液，涂片镜检。脑膜炎双球菌比较脆弱，在运送样品或培养物时，应保持样品处于2036℃之间。，检测抗体的血清标本密切接触者咽拭子标本。1岁、岁、岁、岁、14岁、岁1次，每次采血2毫升，编号登记，进行流脑抗体水平的检测，同时注明采样对象接种流脑疫苗时间。 在开展人群抗体水平调查采集血液时，同时采集咽拭子标本疾病预防控制中心开展耐药性监测， 为了解监测系统工作质量，发现问题并进行改进，要对监测系统开展定期评价。监测评价指标如下： 疑似病例报告率 100％ 病例报告后24小时内县级疾病预防控制中心调查率 80% 首例病例县级疾病预防控制机构调查率 100% 死亡病例省级疾病预防控制机构现场调查核实率 100% 聚集性病例疫情省或市级疾病预防控制机构现场调查率 100% 病例脑脊液或血液标本采集率 80% 国家级监测点病例脑脊液或血液标本采集率 90% 县级疾病预防控制机构接到报告后24小时标本送达 市级疾病预防控制机构率 80% 疾病预防控制机构收到标本7天内完成检测、反馈率 80% 收到菌株后7天内完成药物敏感性检测、反馈率 80% 省级实验室分离菌株后28天内送达国家实验室率 80% 国家实验室14天内完成菌株鉴定反馈率 80% 附表1： 流行性脑脊髓膜炎个案调查表 病例编号： □□□□□□□□□ 调查单位： 病例调查者： 调查日期： 年 月 日 □□□□□□□□ 一、基本情况 1 传染病报告卡卡片编号*： 2. 患者姓名*： （患儿家长姓名： ） 3 身份证号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 4. 性别*： ⑴男 ⑵女 □ 5. 出生日期*： 年 月 日 □□□□□□□□ 6. （如出生日期不详，实足年龄*： 年龄单位： 岁 月 天） □□□ 7. 工作单位*： 联系电话*： 8病人属于*： (1)本县区 (2)本市其他县区（3）本省其它地市 (4)外省 (5)港澳台 (6)外籍 □ 9. 家庭现住址*： 省 地（市） 县（区） 乡（镇、街道） 村（居委会） （门牌号） 10 患者职业*： （1）幼托儿童、(2)散居儿童、(3)学生（大中小学）、(4)教师、(5)保育员及保姆、(6)餐饮食品业、(7)商业服务、(8)医务人员、(9)工人、(10)民工、(11)农民、(12)牧民、(13)渔（船） 民、 干