卵巢肿瘤及滋养细胞的疾病.ppt

卵 巢 肿 瘤; 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，恶性卵巢肿瘤 是生殖器三大恶性肿瘤之一. 由于部位较深，早期症状不明显,又缺乏有效的特异性的辅助诊断方法,故早诊困难，5年生存率低,所以,卵巢癌已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤. 由于卵巢癌发病率高,早诊困难，治疗效果仍不理想,所以寻找早期诊断卵巢癌的有效方法和最佳的治疗措施已成为今后的重要研究课题. ;一、卵巢肿瘤的组织发生与分类;组织学分类; 遗传因素 二、 发病的高危因素 环境因素 内分泌因素 ;四、恶性卵巢肿瘤的转移途径;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;六、临床表现;（二）体征;七、诊断;;八、鉴别诊断;（二）良性卵巢肿瘤的鉴别;;（三）恶性卵巢肿瘤的鉴别;八、并发症;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;九、治疗; （一）良性卵巢肿瘤 原则：确诊后应手术切除 范围：单纯切除肿瘤 注意事项： 1.肉眼区分良、恶性，必要时冰冻切片 2.尽量完整的将肿瘤取出—切口大 3.巨大卵巢肿瘤，可穿刺放液—注意保 护周围组织，且放液速度要慢 ;（二）恶性卵巢肿瘤; （2）年青患者保留卵巢者条件 a.临床Ia期 b.细胞分化良好—交界性，低度恶性 c.术后有条件随访 d.对侧卵巢必须剖开活检 ;;3.放疗： 高度敏感—无性细胞瘤， 中度敏感—颗粒细胞瘤 低度敏感—上皮性癌 方法: 外照射 内照射 ; 十、预后 与组织类型、病理分级、临床分期 及处理方法有关. 十一、妊娠合并卵巢肿瘤 ;(1～2题共用提干) 患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。 1.首选辅助检查方法是 A.X线胸片检查　　B.血雌激素水平检查　　 C.血清CA125检测 D.胃镜检查　　E.旧结核菌素试验 2.最可能的诊断是 A.盆腹腔结核　　B.子宫内膜异位症　　 C.慢性盆腔炎 D.卵巢癌盆腹腔转移　　E.晚期胃癌;3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A.未成熟型畸胎瘤　　 B.浆液性囊腺癌　　 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤　　 E.卵泡膜细胞瘤;(4～6题共用备选答案) A.是最常见的卵巢良性肿瘤　B.有恶性程度的逆转倾向　C.HCG升高 D.CA125升高　　E.具有男性化作用 4.卵巢未成熟畸胎瘤 B 5.卵巢浆液性囊腺瘤 D 6.卵巢皮样囊肿 A;妊娠滋养细胞疾病;受精卵的发育过程;妊娠滋养细胞疾病;一、分类： 完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM) 部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole, PHM) 二、发生率：我国 0.8‰，东南亚国家1.8~2‰ 三、病因：不明。可能与年龄、营养、遗传学因素有关。 完全性葡萄胎——二倍体 空卵子受精（46XX）