第10章 中医传统疗法 中医护理学.pptVIP

中医传统疗法 中医传统疗法方法众多，如针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、中药离子导入、中药熏洗、中药灌肠等等，本章仅选介几种最常用的操作技术。 中医传统疗法在现代工作与生活中已经成为绿色时尚的养生保健主流措施，在整体护理理念中具有不可替代的优势，或可成为护理人员整体素质中的点睛之笔。无论是在医院还是社区、康保休闲场所及家庭，掌握了某种传统操作技术无疑会成为和谐开展工作与交流的重要手段。 选介的几种操作技术大都简单易行，但疗效显著，对于非中医人员学习起来亦无较大难度，均能达到熟练掌握程度，其中的推拿和刮痧均可考取按摩师和刮痧师的职业资格证书，无疑是增加了就业途径。 第1节 针 灸一、腧穴概述 腧穴的概念及命名 腧穴分布在经络循行线上，是脏腑经络之气输注于体表的处所，也是脏腑疾病在体表的反应点及针灸推拿施术的特定部位。 腧穴的分类 1.经穴 又称“十四经穴”，共361个穴名，670个穴位。有明确的定位、定名、归经，是腧穴的主要部分 2.奇穴 又称“经外奇穴”。多有奇效。 3.阿是穴 即“以痛为腧”，又称“压痛点”。 腧穴的作用 1.近治作用 治疗其所在部位局部和邻近组织器官的病证。共性。 2.远治作用 在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所及的远隔部位的病症。 3.特殊作用 起双向的良性调整作用。 腧穴的定位方法 1.体表解剖标志定位法 以解剖学的各种体表标志为依据定位法。（1）固定标志 指不受人体活动变化影响而固定不移的标志。2）活动标志 随活动而出现的关节的空隙、肌肉的隆起或凹陷、皮肤的皱纹等。 2.骨度分寸定位法 以体表骨节为主要标志定位法。 3.指寸定位法 以患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸三种。 毫针刺法 1.毫针常识 毫针是针刺治病最广泛的一种针具，以不锈钢丝制成。其结构分针尾、针柄、针根、针身、针尖。正常针身应如松针状，坚韧富有弹性。施术前要认真检查有无锈蚀、折弯，针尖有否钩曲、钝、偏正。 2.毫针的练习 （1）指力练习 纸垫或棉团上进行，以练至针能灵活迅速刺入为度。 （2）手法练习 行速刺、捻转、提插练习。 （3）自身试针 有基础后，在自身上如足三里、曲池穴位进行试针练习，以体会皮肤的韧性、用力大小，以及各种针感。 3.针刺适应证 毫针刺法适用于各科病证及麻醉，尤其各种痛证，效果迅速明显，对内、外、妇、儿科等各科病证均有适应证。 4.针刺注意事项 过于饥饿、疲劳、精神高度紧张、妊娠等，不宜针刺； 内有重要脏器的部位，不宜针刺过深，以免刺伤脏器； 皮肤有感染、溃疡、肿瘤及有出血倾向的疾病不宜针刺。 5.实施步骤 （1）针前准备 做好思想准备、用物准备及选好针具、选好体位、针具及部位消毒等。 （2）针刺方法 据具体情况选择合适的进针方法：单手、指切、提捏、夹持、舒张等进针法。 针刺的角度和深度 ①角度：针身与皮肤表面的夹角，有直刺、斜刺和平刺三种，分别为90、45、15度角。 ②深度：要根据患者的具体情况及经穴的深浅、季节变化等灵活掌握。如消瘦者、虚证、头面、胸背部宜浅刺；肥胖、实证、肌肉丰厚部可适当深刺；春夏宜浅，秋冬宜深。 行针 又称运针，为了取得针感即得气而行使的手法。 1.提插法。 2.捻转法。 3.刮针法。 4.震颤法。 得气 针刺部位产生酸、麻、胀、重甚至扩散传导等感觉，术者针下有沉紧之感，称为得气，也称针感。 得气迅速，一般疗效较好； 得气缓慢或不得气，疗效较差。 毫针补泻 1.补法：能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛。手法要求进针慢且浅，提插轻，捻转幅度小，留针不捻转，出针后多按揉针孔。适用于虚证病人。 2.泻法：能祛除病邪，使亢进的功能恢复正常。手法要求进针快且深，提插重，捻转幅度大，留针后多次捻转，出针后多不按针孔。适用实证病人。 留针与出针 留针：加强针感，一般留针10～30分钟。对顽固性疼痛和慢性疾病，可适当延长留针时间。 出针：以左手拇、食指挟消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用棉球按压针孔防止出血。最后检查针数，防止遗漏。出针后让病人休息片刻，再行活动。 6.意外及其处理 晕针 滞针 断针 弯针 血肿 刺伤内脏 皮肤针法 皮肤针法是多针浅刺的一种方法，又称梅花针（5根针）、七星针(7根针)、罗汉针（18根针）等。十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，可激发调节脏腑经络功能，以达到防治疾病之目的。 1.操作方法 常规消毒针具和皮肤后，以右手拇指、中指、无名指、小指握住针柄，无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，拇中二指夹持针柄，食指伸直压在针柄上，针头对准皮肤