急诊、急救、应急预的案.pptVIP

急诊、急救、应急预案;成功的分诊 ——能够快速辨别出病人疾病的严重性 分诊的技巧 1、带有疑问的思维 2、高度怀疑 3、明白人体结构及功能的过程 4、赌博的心理 5、人际沟通的技巧 6、公共关系技巧 7、医疗法律方面的知识;分诊系统 1、表征的描述 2、用2分钟测生命体征及主诉 3、5分钟进行综合检查 4、尝试观察所有进入急诊的病人 ;如何进行分诊 1、初步评估-进行急救 2、进一步评估-优先就诊 3、重点评估-优先就诊 4、再次评估-优先就诊 ;初次评估（＜10秒） 确定和筛选出需要立即施行复苏的病人 当病人进入急诊台即开始快速进行GABCD;一般外观 1、痛苦面容 2、背着入院 3、颜面发红、面部和眼睛水肿厉害;G 1、能否走动 2、意识水平 3、皮肤情况 4、体位、步态、气味 5、面色表情 ;A 1、发声 2、舌梗阻 3、牙齿松动、异物 4、出血 5、呕吐物及其他分泌物 6、水肿 7、流涎;气道干预 1、打开气道（仰头抬颈法、仰 头举颊法） 2、清理呼吸道 3、维持气道通畅;B;呼吸干预;C;摸到脉搏的位置 估计收缩压（mmHg） 颈 60 股 70 肱 70 桡 80-90 ;D;进一步评估;既往史;焦点评估（头晕）;气促;胸痛;抢救的意义;除颤;心肺复苏;A:开放气道 B:人工呼吸;急救用药途径;急救处理三大步;急救处理三要素;抢救分工;急救体系;急救护理原则;5、正确保留创伤患者的离断肢体和器官 6、将其用无菌敷料或清洁软物包裹、尽可能在0-4℃环境保存、避免浸泡。标明患者姓名、年龄、性别、离断肢体和器官的名称及数量、离断时间、随患者同时转运。 7、启用绿色通道迅速、安全转运患者。转运途中应不间断地对患者实施有效的急救措施、加强监护并详细记录病情变化、正确搬运、防止二次受伤。 ;8、严格查对制度、各种急救药品须2人核对后方可使用、口头医嘱须向医生复述1便、复述药物名称、剂量、使用方法、途经、双人确认无误后方可执行、保留空安剖、输液瓶或袋、以便核对统计、抢救??毕后、医生及时补开医嘱和处方。 9、做好抢救记录、准确记录患者姓名、年龄、性别、疾病种类及病因、病情、急救措施、治疗效果及患者去向。 10、清点并保管患者财物、有家属陪伴由其清点保管，无家属需三人同时清点登记、妥善保存。 11、安慰患者/家属、消除恐惧及焦虑心理、边实施操作边说明操作目的、取得其对救治的配合。 ;包扎技术;止血带止血;固定技术;5、指趾(端)外露、便于观察血运情况 6、固定后尽量制动;搬运技术;4、保持患者呼吸道通畅、休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位头偏一侧、咯血患者采用俯卧位、头部应侧转、昏迷患者或有窒息危险者取侧卧位或仰卧位、头偏向一侧 5、外伤出血患者、将出血部位置于心脏水平以上、头部及脸部出血、如无休克症状、取半坐卧位或坐位 6、双人抬担架时、患者头部朝后者、便于;7、病情观察、保持患者水平状态 8、使用四轮担架上下坡时、患者头在高处 9、注意搬运过程中的病情观察、发生心跳呼吸停止应就地抢救 10、准确记录病情、搬运结果; 谢谢聆听