如东县2005—2011年乙型病毒性肝炎流行病学研究.docVIP

如东县2005—2011年乙型病毒性肝炎流行病学研究【摘要】目的 了解如东县2005-2011年乙肝流行特征，为制定切实可行的乙肝防控策略提供科学依据。方法 搜集2005-2011年如东县乙肝疫情资料，并采用现况流行病学方法进行分析。结果 2005-2011年如东县共发生乙肝病人1238例，其中2009年发病率最高，为24.67/10万;如东县各镇均有病例报告，其中大豫镇平均发病率最高25.30/10万; 所有感染者中男性占73.34%，女性占26.66%;35～54岁人群为主要感染人群，占50.97%;职业为农民所占比例最高为66.80%；发病无明显季节性。结论 2005-2011年如东县乙肝疫情较为平稳，但总体发病率仍持续在较高水平。因此通过加强病毒性肝炎相关防治知识的宣传教育，强化预防接种，控制乙肝的发病和流行应成为我县肝炎防治工作的重点。 【关键词】乙肝; 流行病学特征;控制措施 乙型病毒性肝炎（乙肝）是我县重点防治的疾病之一。近年来,我县通过加强流行病学监测,采取综合性防治措施,以及特异性防治手段,乙肝防治取得了一定成效。为了更好地掌握乙肝的流行规律,为今后的防治对策提供依据,现对2005年-2011年如东县乙肝疫情信息进行现况流行病学分析。 1、资料与方法 1.1 资料 中国疾病预防控制信息系统“疾病监测信息报告管理系统”2005年1月1日-2011年12月31日实施网络报告，户籍地址为如东县的急性乙肝病人流行病学资料。人口资料来源于如东县统计局。 1.2 方法 对资料采用现况流行病学分析方法。 1.3 统计方法 所有资料均用SPSS16.0 统计软件进行分析。 2、结果 2.1 时间分布 2.1.1 自2005年1月1日至2011年12月31日，如东县发生乙肝病例1238例。发病相对较平稳，详见图1。 2.1.2 2005年至2011年网报乙肝按发病时间统计显示，我县乙肝发病无明显季节性。一季度发病328例，占全年发病数的26.49%；二季度发病369例，占全年发病数29.80%；三季度发病314例，占全年发病数的25.36%；四季度发病227例，占全年发病数的18.34%。 2.2 地区分布 2005-2011年，如东县各镇均有乙肝病例报告，平均发病率16.69/10万，其中大豫镇发病率最高，为25.30/10万；双甸镇发病率最低，为7.32/10万。详见表1。 2.3 人群分布 2.3.1 性别 男性多于女性，男性平均发病率为25.50/10万，女性平均发病率为8.56/10万，男女性别发病率比为2.98: 1。 2.3.2 年龄 20～39岁青壮年为主要感染人群，占总人群平均发病率的56.22 %;19岁及以下占2.18%，65岁及以上占2.56%。详见表2。 2.4 与其他县区比较 我县2005—2011年乙肝平均发病率为16.69/10万，比其他县市同期发病率明显偏高（图2）。 3、讨论 2005-2011年如东县乙肝疫情分析表明，目前，如东县乙肝疫情处于高流行水平，疫情形势严峻，乙肝发病率近两年虽有所降低，但比徐州市铜山区2007—2010年的乙肝平均发病率14.78/10万[1]高12.92%。也明显高于本市其他县市同期发病率。我县2004年实行网络直报工作，乙肝报告工作已步入正轨，2005年始已有完整的网络资料。利用2005年至2011年网络资料进行分析，发现，2009年乙肝发病率明显较高。原因为2009年我县实施了对医疗机构网络直报工作的专项调研，通过调研，发现了部分漏报病例，主要为实验室化验阳性结果及门诊登记乙肝病例。针对漏报情况，各医疗机构采取了一定的补救措施，进行了补报工作， 所以出现2009年乙肝发病率明显升高。今后工作中，应进一步明确急性乙肝的诊断标准，严格掌握网报要求，杜绝出现漏报和误报情况。 针对2009年我县乙肝发病率明显升高情况，我县采取了积极措施，对重点人群尤其对乙肝患者家属等密切接触者，进行乙肝疫苗的接种工作。此项工作开展以来，2010年至2011年，我县乙肝发病率有了明显下降，原因为通过预防接种，可使人群对乙肝病毒的易感性降低。可见，预防接种是降低乙肝发病率的重要措施。因此应继续大力宣传和推广成人乙肝疫苗的接种。。 分析结果显示，我县乙肝患者中，男性明显多于女性，这与男性感染机会多有关[2]。男性群体相对女性群体承受的社会压力大，工作负担重，社交等活动频繁，导致机体免疫力下降，发病机会上升。因此，应提倡适度工作，减轻社会对男性的压力，降低该类人群的乙肝发病率。 根据我县乙肝发病率与其他县市发病率情况比较，发现我县乙肝发病率明显高于本市其他县市发病率，原因可能为：1、我县医疗机构，尤其是乡级医疗